Хронический вторичный пиелонефрит

Девочка 5 лет 7 мес на диспансерном приеме у участкового врача по поводу хронического вторичного пиелонефрита (на фоне патологической подвижности левой почки). На диспансерном учете состоит один год. Посещает детский коллектив. В течение года обострений заболевания не отмечалось. Получала противорецидивное лечение в течение 6 месяцев. Жалоб не предъявляет.

Ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания, токсикозом первой половины. Роды в 38 недель. Обвитие пуповины вокруг шеи 3 раза. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Период новорожденности протекал без особенностей. В анамнезе ОРВИ — 4 эпизода в год. Аллергоанамнез не отягощен. Девочка проживает в 2х комнатной квартире с родителями и старшим братом.

Вес 22 рост 124

Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается бледность кожных покровов, тени под глазами. Отеков нет. Девочка удовлетворительного питания. Слизистая оболочка полости рта чистая, розовая, два кариозных зуба. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, сердцебиения ритмичные. ЧСС — 90 в 1 мин. АД — 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Симптом «поколачивания» поясничной области — отрицательный с двух сторон. Стул ежедневно, один раз, оформленный. Мочится 8 раз в сутки. Дизурических расстройств не отмечено.

Общий анализ крови: эритр. — 4,86х1012/л, Hв — 100 г/л, лейк. — 5,6x х109/л, п — 3%, с — 48%, м — 2%, эоз. — 1%, лимф. — 46%, СОЭ — 14 мм/час.

Биохимическое исследование крови: глюкоза — 5,1 ммоль/л, общий белок — 64 г/л, альбумины — 58%, глобулины — 42%: альфа1- — 5%, альфа2- — 8%, β- — 13%, γ- — 16%, мочевина — 6,8 мкмоль/л. Общий анализ мочи: относительная