Хроническая интоксикация бензолом, выраженной степени

Отаназаров Д.А. 141804гр

История болезни

Диагноз: Хроническая интоксикация бензолом, выраженной степени

Профессия: оператор нефтеперерабатывающего завода

Стаж работы: 20 лет

Вредные привычки: не курит

Жалобы

На момент поступления больной предъявлял жалобы на резкую общую слабость, головокружение, частые обморочные состояния, точечные кровоизлияния

Анамнез заболевания

Пациент поступил в отделение. Выяснено, что в течение 20 лет работает оператором нефтеперерабатывающего завода. На момент поступления больной предъявлял жалобы на резкую общую слабость, головокружение, частые обморочные состояния, точечные кровоизлияния. Каждый год проходил мед.осмотры. Были госпитализации в связи с ишемией миокарда.

Объективный статус

Гипореактивность ЦНС, заторможенность высшей нервной деятельности, явления фуникулярного миелоза со снижением глубокой чувствительности и рефлексов на нижних конечностях. Нарушена функция печени.

Данные обследования

- общий анализ крови,

- общий анализ мочи,

- кал на яйца глист,

- кровь на RW,

- ЭКГ,

- Rg-графия органов грудной полости.

В крови: лейкоцитопения (2,0х109/л), нейтропения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения (30х109/л и <), гипохромная анемия, повышенная СОЭ (50 мм/ч), резко пониженный индекс ретракции сгустка.

Экспертиза трудоспособности

Перевод на другую работу вне контакта с токсическими веществами

Задача 1

1. Является ли заболевание профессиональным? Да является, так как работает в контакте с парами металлической ртути на производстве медицинских термометров 1, 5 года.

2. Какой предполагаемый диагноз и его обоснование?

Хроническая интоксикация ртутью, начальная стадия

Сопутствующее заболевание: анемия неясной этиологии.

Исходя из:

· С анамнеза заболевание профессиональное, контакт с ртутью

На основании жалоб: на слабость, снижение аппетита, сердцебиение.

Объективно: кожные покровы бледные, видимые слизистые чистые. Тахикардия, систолический шум у верхушки сердца.

Анализ крови. Hb 105 г/л, ЦП 0,62, ретикулоциты - 7%, эритроциты с базофильной зернистостью- не обнаружены, гипохромия,