Хвороба Лайма

Діагноз

До сімейного лікаря звернулась пацієнтка В. зі скаргами на слабкість, головний біль, легке несистемне запаморочення, почервоніння шкіри на задній поверхні правого стегна, відзначає сильне печіння і болючість в даному місці, дискомфорт при рухах кінцівкою.Вважає себе хворою з 16 липня 2022 року, коли під час відвідування лісу її вкусив кліщ за середину задньої поверхні правого стегна. Укус кліща пацієнтка помітила не відразу, а через 10 днів, за її словами, коли навколо кліща з'явилася пляма червоного кольору, округлої форми, до 2 см у діаметрі, на правому стегні, відзначала болючість у місці укусу та печіння.збільшені лімфатичні вузли болючі Протягом усього часу з моменту укусу відзначала підвищення температури тіла до 38 градусів, в поліклініці за місцем реєстрації: кліща витягли, призначили з метою профілактики 2 таблетки доксицикліну одноразово. Через тиждень пляма збільшилась у розмірі (до 15 см), приєдналися головни біль, слабкість,

лабораторні аналізи: ЗАК ШОЕ 15; лейк 7,1; Нв 145; еритр 4,43; тромб 169; е-3; п-4; с-37; м-7. ЗАС с/ж; прозора, щільність 1017, немає: білок, цукор, епітелій 1-2, лейкоцити 0-2.

БХ заг білок 72,5; альбум 42,4; сеч 6,5; креат 84,8; холест 7,73; тригл 7,52; СРБ 0,8; заг біліруб 5,14; ЛФ 67,67; ГГТП 12,07; АЛТ 25,15; АСТ 26,89; аміл 79,7; коефіцієнт атероген 5,39; РФ11,25. Цукор 4,6.

Аналіз сироватки крові на наявність антитіл до збудника Лайм-бореліозу методом ІФА – наявний імуноглобулін М

Було поставлено попередній діагноз:

А.Лайм-бореліоз, рання дисемінована стадія, середнього ступеня тяжкості.*

Б. Алергічний дерматит

В. Системне захворювання середнього ступеня тяжкості

Г. Грип

Діагностика

Пацієнтці В. Було встановлено заключний діагноз  Лайм-бореліоз, еритемна форма, підгострий перебіг, середній ступінь тяжкості, стадія ранньої дисемінованої інфекції на підставі

А. Скарг хворої, анамнезу захворювання

Б. Мігруючої еритеми, більш яскрава по периферії та з просвітленням у центрі, до 2 см у діаметрі на задній. Згодом ер (до 15 см), приєдналися головний біль, слабкість, підвищення температури тіла до 38 оС.