Функциональные особенности системы дыхания у детей

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

2.1 Механизм первого вдоха

Возникновение дыхательных движений у плода происходит при внутриутробном развитии на 13-й неделе при закрытой голосовой щели. Во время родов происходит нарушение трансплацентарного кровообращения, а во время пережатия пуповины у новорожденного ребёнка наблюдается его полное прекращение, это вызывает существенное уменьшение парциального давления кислорода (рО2), увеличение рСО2, уменьшение рН. По причине этого возникает импульс от рецепторов аорты и сонной артерии в направлении дыхательного центра, кроме того происходит изменение некоторых параметров среды вокруг самого дыхательного центра, так же происходит раздражение кожных рецепторов.

При резком изменении температуры и влажности в результате перехода в атмосферный воздух в комнате происходит дополнительный импульс для дыхательного центра. Меньшее значение, скорее всего, имеет тактильная рецепция во время прохождения по родовым путям и при приёме новорожденного. При сокращении диафрагмы создается отрицательное внутригрудное давление, это позволяет довольно легко входить воздуху в дыхательные пути. Более существенное сопротивление вдыхаемому воздуху оказывает поверхностное натяжение в альвеолах и вязкость жидкости, которая находится в лёгких [13].

Сила поверхностного натяжения в альвеолах становится меньше за счёт сурфактанта. Во время нормального расправления лёгкого происходит быстрое всасывание легочной жидкости лимфатическими сосудами и кровеносными капиллярами. Принято, что при нормальном состоянии отрицательное внутрилегочное давление должно быть 80 см вод. ст., а объём вдыхаемого воздуха во время первого вдоха должна быть более 80 мл, что существенно больше остаточного объёма.

Дыхание регулируется дыхательным центром, который расположены в ретикулярной формации ствола мозга в области дна IV желудочка. В состав дыхательного центра входит 3 части: