Средства влияющие на центральную нервную систему (ЦНС)

8.02.22 год

Тема: Средства влияющие на центральную нервную систему (ЦНС)

1. Анальгетики

действие: боль возникает, когда раздражаются  болевые рецепторы. 

Но в организме существует такая система, которая обладает обезболивающим действием - эндогенные апиаты (эндорфины - внутри организма), которые взаимодействуют с апиантными рецепторами, в результате проведения болевых импульсов в ЦНС прекращаются. 

Классификация препарата с анальгетической активностью:

1.вещества центрального действия 

а) наркотические анальгетики 

б) другие препараты центрального действия с анальгетической активностью

2.нестероидный противовоспалительный препараты (НПВС) - не наркотические препараты

А) наркотические анальгетики 

механизм действия: под их влиянием, болевое раздражение тормозиться в ЦНС, так как возбуждаются апиантные рецепторы, при этом нарушается выброс медиаторов боли в синапсах и их взаимодействие с болевыми рецепторами. 

1.морфин - его выделили из опия 

опий - высохший сок незрелого мака. 

В настоящее время есть синтетические препараты на основе морфина:

1.промедол 

2.фентанил

3.трамал

Максимальное действие через 20 минут, в период полувыведения 3-5 часов, будет действовать 6-7 часов, выходит с мочой 

Фармакологическое действие: 

1.сильное анальгезирующее действие, без нарушения сознания. 

2.угнетение дыхательного центра

3.угнетение кашлевого рефлекса 

4.снотворное действие 

5.усиление действия препаратов:

-местных анастетиков

-наркозных препаратов

-снотворных и седотивных

6.возбуждает центры парасимпатической нервной системы (суждение зрачка, спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшение чсс, давление понижено)

Побочные действия:

1.эйфория

2.развитие зависимости (сначала психической, потом физической)

3.развитие привыкания

4.гистаминоподобное действие (аллергические реакции)

Показания к применению:

1.сильный болевой синдром

Противопоказания:

1.детям

2.пожилым

3.беременным

4.черепно-мозговых травмах

5.при «остром» животе

Отравление наркотическими анальгетиками:

1.острая

2.хроническая (наркомания)

При остром отправление вводятся антагонисты этих препаратов 

(например: налогсон - вытесняет наркотические анаргетики из связи с апиантными рецепторами)

2.Промилол 

По действие на ЦНС схожее с морфином, но меньше угнетает дыхательный центр и меньше возбуждает парасимпатические центры.  Оказывается спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. 

3.Фентонил

Оказывается сильное быстрое, но кратковременное анальгезирующее действие. 

Максимальный эффект через 1-2 минуты и продолжается 15-30 минут. 

Применяются для премедикации. 

4.Трамал

Сильный анальгезирующий эффект, но не вызывает угнетение дыхания и сердечной деятельности.  

2. Не наркотические анальгетики (НПВС)

Это синтетические вещества, оказывающие умеренное обезболивающее действие. 

Не будут вызывать зависимости. 

Фармакологические эффекты:

1.анальгезирующий

2.противовоспалительное

3.жаропонижающее. 

Действуют на периферии. 

Обезболивающее действие связано с нарушение образования простагландинов (факторы воспаления, которые вызывают: боль, действуют на сосуды, повышают температуру). 

Классификация

Классифицируются по химической структуре:

1.анальгин

2.аспирин 

3.парацетамол 

Показания у применению:

1.боли, связанные с воспалительными процессами

2.другие виды боли умеренной интенсивности. 

3.лихорадочные состояния

Побочные эффекты:

1.диспепсические явления (тошнота, рвота)

2.поражение слизистой, желудка.