Лекарственные средства, действующие на постоянную нервную систему

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПОСТОЯННУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ.

Делится на афферентные и эфферентные.  Нервные волокна, передающие возбуждение от органов и тканей к ЦНС, называются афферентными, а нервные волокна, передающие возбуждение от ЦНС к органам и тканям, — эфферентными.  А.  Препараты, влияющие на афферентную иннервацию Еще в древности белая медицина нуждалась в анестетиках, и начались поиски.  Некоторое время спустя, благодаря развитию химии и экспериментальной медицины в начале ХХ века, стало возможным проводить различные хирургические и другие виды лечения без боли.  Из всех видов анестезии 60% составляют местные анестетики.  Эта группа препаратов используется в различных медицинских практиках, в том числе в гастроэнтерологии, пульмонологии и др.  широко используется в медицине.  К препаратам, влияющим на афферентную иннервацию, относятся: местные анестетики, раздражающие, болеутоляющие, абсорбенты и раздражающие вещества.  1. Местные анестетики избирательно и обратимо угнетают возбуждение афферентных нервных окончаний и проведение импульсов к нервным волокнам, местную анестезию за счет устранения всех видов чувствительности (болевой чувствительности).  Механизм действия анестезии связан с ингибированием натриевых канальцев на внутренней стороне клеточных мембран.  Снижает образование потенциала действия и ухудшает пульс.  Все местные анестетики (кроме водонерастворимых анестетиков) выпускают в виде водного раствора соляной кислоты.  Местные анестетики используются при всех видах анестезии.  Виды анестезии: поверхностная, проводниковая, спинномозговая, инфильтрационная (прививочная) анестезия.  а) поверхностная (терминальная) анестезия использует кокаин (основной анестетик из южноамериканского растения алкалоид Erithroxylon sosa, токсичность и лекарственная зависимость - ограниченное применение из-за кокаина), дикаин (тетракаин), наркоз (бензокаин), пиромека. Руда используется для анестезии кожи.  Назначают анестетики в виде раствора и мази на поверхностный слой.  Назначается в виде кишечных свечей (анестетики, новокаин).  Назначают внутрь (под наркозом) при заболеваниях желудка и прямой кишки (разрыв, зуд, геморрой) (гастриты с рвотой и тошнотой, язвы).  Среди этих препаратов анестезия нерастворима в воде, мало растворима в спирте и поэтому порошкообразна.  Мазь выпускается только в таблетированной форме.  б) при проводниковой, спинномозговой и инфильтрационной анестезии: новокаин (новокаин), лидокаин (ксикаин, ксилокаин), тримекаин, купивакаин (маркаин, карбостезин), артикаин (ультракаин), прилокаин цитанест), бензофурак.  Для этой анестезии растворы должны быть стерилизованы.  Эти препараты токсичны и имеют очень короткий эффект.  Поэтому для снижения токсичности и продления эффекта к 5-10 мл раствора препарата необходимо добавить 1-2 капли 0,1% адреналина гидрохлорида (обладающего сосудосуживающими свойствами).  Проводниковая анестезия применяется в стоматологии, хирургии, невралгиях, в терапевтической практике.  В нервную систему вводят анестетики (устраняется вся чувствительность нервных волокон).  Обычно используют 1-2 раствора.  При спинальной анестезии анестетик вводится субарахноидально в поясничный отдел позвоночника.  Применяется для работы на конечностях и мышцах тазового дна, так как устраняет все ощущения поясничного отдела позвоночника.  При инфильтрационной анестезии в глубокие ткани кожи вводят анестетики.  0,25-0,5% раствор анестетика (200-500 мл) применяют при различных хирургических операциях.  Синтетические анестетики менее токсичны, чем кокаин.  Не вызывает лекарственной зависимости, но есть побочные эффекты: головокружение, общая слабость, понижение артериального давления, коллапс и сердечная недостаточность (остановка сердца).  Кроме различных видов анестезии, местные анестетики применяют для улучшения микроциркуляции при вазоконстрикции, желудочковой экстрасистолии, для профилактики фибрилляции желудочков, остром инфаркте миокарда (внутривенно 2-10% раствор лидокаина).  Novocainum - новокаин (В): 0,25% и 0,5% раствор по 200 и 400 мл.  в бутылке;  0,25% и 0,5% 1;  2;  5;  10 и 20 мл раствора.  усилитель  (под инфильтрационной анестезией - в тканевые слои);  1% и 2% 1;  2;  5;  и по 10 мл раствора в ампулах (при проводниковой анестезии - на нервную систему); 0,1 цинн.;  0,25% на 100-150 мл или 0,5% на 50-80 мл почечной клетчатки.  В.  Вишневская блокада;  30-25 мл 0,25-0,5% раствора внутрь;  5-15 мл в/в и в/в;  5-10% выпускается в виде смазочных материалов.  Эффект длится 30-60 минут.  длится.  Могут возникнуть аллергические реакции.  При наличии у больного аллергии на новокаин (наркоз, дикаин) его можно заменить лидокаином, тримекаином или пиромекаином (повышенная чувствительность к парам меньше).  ) Анестезин - анестезия (Б): 5-10% мазь;  сеять;  0,3 таб и Павезестин таб;  0,1 супп.  и свечи Анестезол;  «Наркоз – драже с ментолом (по 1-2 драже до полного рассасывания в полости рта);  «Ампровизол аэрозоль выпускают во флаконах по 50, 80, 170 мл (одно или несколько впрыскиваний в зону поражения).  Dicainum - дикаин (А): 0,25-3% р-р.  - В виде любой пленки для век под терминальной анестезией.  Кокаин (А) - 0,25-3% раствор - назначают для терминальной анестезии.  Лидокаин - лидокаин (Б): 1% раствор по 10 мл и 20 мл.  амп.;  2% раствор по 2 и 10 мл.;  10% р-р 2 мл.;  при инфильтративной анестезии 0,125 0,25-0,5% эпиТ.;  1-2% раствор для проводниковой анестезии;  1-5% раствор для терминальной анестезии.  выпущен.  Эффект 1-2 часа.  длится.  Тримекаин - тримекаин (Б): 2% 1;  2;  5 и 10 мл раствора.  усилитель  выпущен.  При инфильтрационной и проводниковой анестезии его применение аналогично лидокаину.  При перидуральной анестезии: 1-2% раствор;  под спинномозговой анестезией: 5% р-р;  при поверхностной анестезии: 2-5% р-р.  учредил.  Эффект длится 1-2 часа.  Пиромекаин - пиромекаин (В): 0,5%, 1% и 2% в 10 мл амп.  (для терминальной анестезии) и 5%-30,0 в виде мазей (для перорального применения при гингивостоматите).  Articain - артикаин: 2% раствор в 10 мл.  усилитель  - при инфильтрационной, проходниковой, эпи- и перидуральной анестезии;  2 мл 5% раствора под спинномозговой анестезией.  учредил.  Прилокаин (3% раствор в ампуле 1 мл) и бензофурокаин (1% раствор в ампуле 2 мл) назначают в стоматологии для инфильтрационной анестезии.  +0 2. Противозудные средства - обладают местным противовоспалительным действием, обусловленным коагуляцией белка на поверхности кожи и слизистых оболочек.  Плотный белок защищает от пленных веществ и уменьшает боль.  Жаропонижающие назначают при раздражении чувствительных нервных окончаний, воспалениях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экземы) в виде спреев, мазей, мазей, полосканий.