Роль участкового фельдшера в диагностике и профилактике рахита у детей раннего возраста

ВВЕДЕНИЕ

Рахит – заболевание детей первых двух лет жизни обусловленное недостаточностью, в организме витамина D₃ и протекающее с нарушениями обмена веществ (преимущественно минерального). Одним из основных симптомов заболевания является так называемый «рахитический горб», что и определило название болезни [5]. Заболевание известно еще с глубокой  древности. Геродот (484-425 г. г. до н. э.) изучая солдат сделал выводы о том, что у кого не покрыта голова их черепа были твердыми. Уже тогда это расценивалось, как влияние солнечного света на толщину и прочность костей. Несмотря на столетия, прошедшие с момента открытия этого заболевания, его распространенность у детей по-прежнему высока [6]. 

Здоровье детей объект пристального внимания родителей и медицинского работника. Недостаточность витамина D₃ обычно является следствием нехватки витамина в пище или нарушения синтеза в организме. Можно выделить продукты, имеющие в своем составе витамин D₃: Это, в первую очередь, печень, яйца, рыбий жир и икра. Расстройство пищеварительного тракта так же сильно увеличивает риск заболевания рахитом. Большую часть витаминов и минеральных веществ ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированными смесями [2]. Но потребность в витамине D₃ часто не восполняется полностью, в большей степени этому виной, недостаточно информированные родители. По различным данным симптомы рахита наблюдаются примерно у 40 % детей до одного года. А на территориях, где имеет место дефицит солнечного света (например: Мурманск, Камчатка, Дания), такой показатель значительно выше. После  рождения заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, которые родились в холодное время года, дети на  искусственном вскармливании и малыши, которые живут в неблагоприятных  условиях.  Рахит у грудных детей может спровоцировать нездоровое питание матери, которые бояться набрать лишний вес, едят слишком мало, отдают  предпочтение  низкокалорийным продуктам и ограничивают потребление молока, мяса и рыбы [10].

        Рахит- не просто заболевание, а медико - социальная проблема. Рахит актуален, так как имеет высокую распространенность (55-66% детей), имеет место  отсутствие  или  недостаток  должной  профилактики,  в  связи  с  недостаточной  образованностью  молодых  родителей  по  воспитанию и  обучению детей здоровому образу жизни. Во-первых, заболеваемость детей напрямую связана с качеством жизни семьи. Во-вторых, рахит остается одной из важнейших форм патологии детей раннего возраста, так как учитываются только  среднетяжелые и  тяжелые  формы заболевания.  У  детей,  больных рахитом, отмечается склонность к более тяжелому, часто осложненному течению инфекционных процессов, нередко переходящих в хронические формы. При среднетяжелом и тяжелом течении рахита дети отстают в развитии: поздно начинают сидеть, стоять, задерживается развитие психики. Ввиду всего вышесказанного возникает острая необходимость в профилактике рахита, так же в повышении информированности родителей, и медицинского персонала профилактическим мерам, чтобы не довести к переходу в более тяжелую форму заболевания и исключить осложнения[1].

Объект исследования: Диагностическая деятельность фельдшера.

Предмет исследования: Диагностика и профилактика рахита у детей раннего возраста.

Цель: Изучение роли участкового фельдшера в диагностике и профилактике рахита у детей раннего возраста.

Задачи:

1.Изучить теоретические аспекты рахита (Этиология, патогенез, классификация, клиника);

2.Проанализировать диагностическую деятельность фельдшера при рахите;

3.Изучить дифференциальную диагностику рахита;

4.рассмотреть профилактику рахита у детей раннего возраста;