Деятельность участкового фельдшера по профилактике эндемического зоба

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ШАДРИНСКИЙ ФИЛИАЛ

ГБПОУ «КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КУРСОВАЯ РАБОТА

специальность 31.02.01 Лечебное дело

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧАСТКОВОГО ФЕЛЬДШЕРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА

Шадринск 2019

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время заболевания щитовидной железы занимают одну из лидирующих позиций в мире, а назначаемая терапия гормонами щитовидной железы вследствие недостаточной их выработки считается одной из самых распространенных. По данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения - заболевания щитовидной железы, среди эндокринных нарушений, занимают 2 место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; полтора миллиарда человек сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний [16]. При этом согласно все той же статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год. Особенно высокий риск заболевания отмечен у подростков и беременных.

В 2015 году в Курганской области распространенность йододефицитных заболеваний в структуре всей эндокринной патологии составила 20,64 %. Было зарегистрировано 3 600 первичных случаев йододефицитных заболеваний (или 413,8 на 100 000 населения). Первичная йододефицитная заболеваемость всего населения увеличилась на 27% по сравнению с 2014 годом (в 2014г. в Курганской области было зарегистрировано 2 723 случая йододефицитных заболеваний, в 2013г. - 2 028 случая, в 2012г. - 2 152).

При анализе структуры заболеваний на первом месте – эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью – 43,5%, далее тиреоидит – 22,27%, субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности и другие формы гипотиреоза - 19,5%, другие формы нетоксического зоба – 9,94%,  тиреотоксикоз – 4,47%, синдром врождённой йодной недостаточностью  - 0,27%.

Среди всех групп населения Курганской области показатель первичной заболеваемости йододефицитными заболеваниями по всем нозологическим формам в 2015 году составил 413,88 случая на 100 тыс. населения (в 2014 году составил 310,43), рост  на 25,0% в сравнении с предыдущим  годом [12].

На сегодняшний день в России зоб обнаружен более чем у миллиона человек (приложение 1). Такой высокий уровень заболеваемости обусловлен социальными катаклизмами, приведшими к ухудшению питания значительных слоев населения и к изменению структуры питания за счет сокращения потребления йодсодержащих продуктов. Рекомендуемая норма для взрослого человека – 150 мкг в день, а реальное потребление йода в России составляет в среднем 40-80 мкг в день, то есть в 2-3 раза ниже нормы.