Развитие и реализация доказательной медицины

Развитие и реализация доказательной медицины (ДМ) в современной системе здравохранения является ключевым фактором повышения качества медицинского обслуживания пациентов. Несмотря на широкое распространение, на этом пути все еще приходится сталкиваться с целым рядом барьеров, которые препятствуют успешному внедрению и налаженной работе ДМ в повседневной практике. Эти барьеры можно разделить на четыре основные категории: организационные, финансовые, клинические и связанные с пациентами.

Организационные барьеры включают низкий процент осведомленности о ДМ среди работников медицинской сферы на всех уровнях и отсутствие специализированного персонала.

Финансовые барьеры включают недостаточный уровень финансирования и отсутствие возмещения расходов проведенных исследований. Трудно получить финансирование для исследований, если нет четко сформулированного плана и дизайна исследования, которые однозначно приведут к определенному результату. Самые продуктивные исследования вроде РКИ требуют немало ресурсов на протяжении долгого времени. Одним из способов решения этой проблемы является проведение фундаментальных исследований. Фундаментальные исследования – это первый шаг к выявлению этиологических факторов заболевания, пониманию потенциальных связей между факторами и развитием патологий и созданию новых тактик воздействия и алгоритмов лечения.

Клинические барьеры включают отсутствие клинических руководств, недостаток обученного персонала и нехватку времени.

Недостаточное количество времени для проведения исследований

Исследование, проведенное в Нью-Йоркском университете, показало, что только 1% студентов-медиков проводили какие-либо исследования (Kohn, 2015). С тех пор многие учебные заведения расширили возможности для проведения исследований. Однако объем исследований все еще отстает от объема работы, которую врачи выполняют с пациентами.

Искажение результатов

Врачи (или иные заинтересованные лица) часто искажают результаты исследований и используют их для публикации рекомендаций, не ознакомившись с полным текстом отчета или не правильно интерпретировав результаты. В заключении любой работы исследователь хочет получить подтверждение своей гипотезы, однако для развития науки, необходимо бросать вызов существующим убеждениям и идеям, не боясь пересмотреть свои взгляды.

Плохо спланированное исследование

Большинство исследовательских проектов посттроены на проверке выдвигаемой гипотезы: исследователь хочет доказать