Патологическая подвижность зуба

Данный тест позволяет оценить степень подвижности одного зуба (при подвижности в вертикальном направлении указывает на отрыв сосудистого пучка пульпы) или группы зубов (чаще указывает на перелом альвеолы).

Клинически определяют патологическую подвижность зуба в следующих направлениях: медиальном, дистальном, небном, щечном и вертикальном.

Различают четыре степени патологической подвижности зубов [Д.А. Энтин,1953]:

⦁ I cтепень- подвижность по отношению к коронке соседнего зуба в щечно-язычном (небном) или вестибуло- оральном направлении не более, чем на 1 мм;

⦁ II степень- подвижность более 1 мм в тех же направлениях; проявляется подвижность в небно- дистальном направлении;

⦁ III степень- зуб подвижен во всех направлениях, в том числе и вертикальном, при отсутствии соседних зубов может быть наклонен;

⦁ IV степень- присоединение вращательных движений вокруг своей оси.

Однако, важно различать физиологическую подвижность и отсутствие подвижности, которая встречается при вколоченном вывихе (интрузии) или латеральном вывихе, а также может быть следствием анкилоза в отдаленные сроки. По этой причине всегда выполняют перкуссию для дифференцирования физиологической подвижности от отсутствия подвижности.[12]

Перкуссия

Перкуссия с помощью пальца или ручки инструмента играет сразу две роли. Во-первых, чувствительность при перкуссии указывает на поражение периодонтальной связки. Перкуссия вестибулярной поверхности порой вызывает звонкий звук, а иногда-более глухой. Более звонкий, металлический звук свидетельствует о том, что травмированный зуб плотно фиксирован в кости (вколоченный или латеральный вывих). При осмотре в отсроченном периоде подобный звук указывает на наличие анкилоза. Эти диагнозы также могут быть подтверждены путем размещения пальца врача на язычной поверхности зуба. В случае сохранения нормальной периодонтальной связки подвижность при перкуссии должна быть ощутима при таком