Листериоз. Абдоминальды жане терілік

№7 ситуациялық есеп

1. Листериоз. Абдоминальды жане терілік
2.  Диф диагностиканы иерсиниоздын абдоминальды түрімен жане жедел әшек инфекцияларымен жүргіземіз.

Дақтарды сібір жарасы, тері формасымен

- пастереллез,оба тері формасымен жасаймыз

     3) анамнез жинаймыз

         ЖКА

         ЖЗА

         БХ

Бак.стерильденбеген биосубстраттарды  анықтау

 антибиотиктерге сезімталдықты анықтау

Серологиялық әдістер:

РИФ, ИФТ: IgM, IgG анти-гистериозды антиденелерді анықтау (оң нәтиже);

РПГА:диагностикалық титр 1: 200 және одан да көп, немесе жұпталған сарысулардағы антиденелер титрінің төрт еселік және одан да көп ұлғаюы; реакция титрінде 1:200-ден кем болған кезде нәтиженің ерекшелігі басқа реакциямен расталуы тиіс (жалған теріс те,жалған оң да нәтижелер болуы мүмкін).

Молекулалық-генетикалық әдістер:

Қан ПТР, жұтқыншақтың жағындысы, жыныс жолдары: ДНҚ детекциясы Listeria monocytogenes (көрсеткіштер бойынша).

Аспаптық зерттеу әдістері:

* кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы (пневмонияға күдік болған кезде, спецификалық процеспен дифференциалды диагностика);

* ЭКГ (жүрек-қантамыр жүйесінің патологиясы кезінде);

* Іш қуысы ағзаларын УДЗ;

* Ұрықты УДЗ (жүкті әйелдерге);

* Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы (көрсетілімдер бойынша).

4) Төсек режимі -температура қалыпқа келгенге дейін.

Диета: жалпы үстел (№ 15), көп ішу.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Этиотропты терапия:

Науқастарды емхана жағдайында емдеу кезінде төмендегі антибиотиктердің бірін тағайындаған жөн:

* ципрофлоксацин, ішке 0,5 г. 2 рет, 7-10 күн;

* амоксициллин / клавуланат, ішке 0,375-0,625 г тәулігіне 2-3 рет 7-10 күн;

немесе

* ко-тримоксазол, ішке 480 мг күніне 2 рет 7-10 күн;

* азитромицин ішке-1-ші күні 1.0 г, содан кейін 4 күн ішінде – 0,5 г Күніне 1 рет (немесе 5 күн ішінде 0,5 г);

* спирамицин 5-7 күн бойы күніне 2-3 рет 3 млн.