Контрольная работа по "Медицине"

Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день заболевания с жалобами на

головную боль, отеки лица, голеней, изменение цвета мочи («мясные помои»).

Заболевание началось через 2 недели после перенесенной ангины.

Ребенок от I беременности, осложненной токсикозом в первой половине, I

родов. Масса при рождении 3150 г, длина 50 см, оценка по шкале Апгар 8/8 баллов.

Развитие на первом году жизни – без особенностей. На естественном вскармливании

до 7 месяцев, привит по возрасту. С 5 лет находится на диспансерном учете в связи с

хроническим тонзиллитом, частыми ОРВИ. Наследственный анамнез не отягощен.

При госпитализации состояние средней тяжести. Вес – 25 кг, рост – 125 см.

Кожа и видимые слизистые обычного цвета, чистые, отмечаются отеки лица,

пастозность голеней и стоп. Зев умеренно гиперемирован, миндалины увеличены,

рыхлые, без налетов. Сердечно-легочная деятельность удовлетворительная. АД

130/85 мм рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный при пальпации.

Печень не выступает из-под края реберной дуги. Почки не пальпируются, симптом

Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Суточный диурез 300-400 мл, моча

цвета «мясных помоев».

Общий анализ крови: Нв – 125 г/л, эритроциты – 4,3 Т/л, лейкоциты – 12,3 Г/л,

п. – 5 %, с. – 60 %, э – 5 %, л. – 24 %, м. – 6 %, СОЭ – 20 мм / час.

Общий анализ мочи: количество – 70,0 мл, цвет – красный, прозрачность –

мутная, реакция – щелочная, относительная плотность – 1,023, белок – 0,99 г/л,

эпителий – 1-2 в п/зр, эритроциты – измененные, покрывают все поля зрения,

лейкоциты – 12-15 в п/зр, цилиндры – зернистые 3-4 в п/зр.

Биохимический анализ крови: общий белок – 65 г/л, альбумины – 53%, α1-

глобулины – 3%, α2-глобулины – 17%, β-глобулины – 12%, γ-глобулины – 15%,

мочевина – 9,2 ммоль/л, креатинин – 0,123 ммоль/л, калий – 5,21 ммоль/л, натрий –

141,1