Контрольная работа по "Медицине"
Автор: liilebed • Сентябрь 30, 2021 • Контрольная работа • 1,470 Слов (6 Страниц) • 619 Просмотры
III. Задания УИРС
I. Заполните таблицу, распределив гормональные препараты по группам (метандиенон, эстрадиол, тестостерон, мифепристон, преднизолон, дексаметазон, гексэстрол, гидрокортизон, дезоксикортон, триамцинолон, нандролон, кломифен, флутамид, прогестерон, беклометазон):
Препараты глюкокортикоидов (ГК) | Препараты минералокортикоидов (МК) | Анаболические стероиды | Препараты половых гормонов | Антагонисты половых гормонов |
1. преднизолон 2. дексаметазон 3. триамцинолон 4. гидрокортизон 5. беклометазон | 1. дезоксикортон | 1. метандиенон 2. нандролон | 1. эстрадиол 2. тестостерон 3. прогестерон 4. гексэстрол | 1. кломифен 2. флутамид 3. мифепристон |
II.Объясните механизм регуляции выработки ГК, расположив утверждения в логической последовательности. Обоснуйте, почему ГК-терапию нельзя прекращать одномоментно.
- Выделение кортиколиберина.
- Высвобождение ГК в кровь.
- Снижение уровня ГК в плазме крови.
- Выделение АКТГ.
- Стимуляция синтеза ГК из холестерина.
- Взаимодействие АКТГ с рецепторами клеточных мембран коры надпочечников.
Ответ:
314652
При резкой отмене ГК-терапии может возникнуть надпочечниковая недостаточность, поэтому лечение необходимо прекращать постепенно.
III.Определите механизм действия ГК, расположив утверждения в логической последовательности:
- Синтез мРНК и специфических белков.
- Проникновение ГК через клеточную мембрану в цитоплазму.
- Транспорт комплекса «ГК-рецептор» в ядро клетки.
- Связывание с цитоплазматическими рецепторами.
Ответ:
2431
IV. Определите преднизолон и дезоксикортон по названным в таблице эффектам. Обоснуйте применение дезоксикортона при: а) болезни Аддисона, б) миастении и адинамии.
Эффекты | А преднизолон | Б дезоксикортон |
Противовоспалительный Противоаллергический Катаболический и антианаболический Задержка Na и воды, выведение К Гипергликемия | +++ +++ +++ + +++ | + +++ + |
Ответ:
А) при болезни Аддисона: он восполняет уровень минералкортикоидов на фоне их недостатка
Б) при миастении и адинамии: повышает тонус и работоспособность мышц
V.Укажите биологические эффекты ГК и возможные механизмы их возникновения:
Влияние ГК на: | Эффекты |
| 1) повышается глюконеогенез в печени, гипергликемия, глюкозурия 2) снижение синтеза белка, увеличение катаболизма в коже, в мышечной и костной ткани 3) перераспределение подкожножировой клетчатки 4) уменьшение выделения Na+ и Н2O, увеличивается выделение К+ 5) повышение чувствительности адренорецепторов к катехоламинам, снижение проницаемочти капилляров 6) уменьшение лимфоцитов, эозинофилов, повышается уровень нейтрофилов |
VI. Отметьте точки приложения и направленность действия ГК (СПВС) и НПВС в арахидоновом каскаде (↑, ↓, 0). Сравните обе группы: а) по влиянию на фазы воспаления, б) по эффективности при нормо- и гиперэргическом воспалении.
Фосфолипиды[pic 1]
1 Фосфолипаза А2 (ФЛА2)
Арахидоновая кислота[pic 2]
2 Циклооксигеназа (ЦОГ) 3 Липоксигеназа (ЛОГ)[pic 3]
...