Контрольная работа по "Медицине"

Ситуациялық есеп 1

5 желтоқсанда учаскелік педиатр дәрігер 4 жастағы балаға баланың мұрнынан су ағып, дене қызуының 38 ° C-қа дейін көтерілуіне байланысты шақырылды. Тексеру кезінде жұтқыншақтың шырышты қабығының гиперемиясы, Филатов дақтары, конъюнктивит анықталды. Қызылшаға алдын-ала диагноз қойылды. Ауру балаға қызылшаға қарсы вакцина егілмеген, осыған байланысты профилактикалық екпелерден бас тарту жарияланған. Бала бөлек пәтерде, 9 қабатты үйдің жоғарғы қабатында тұрады. Оған қоса, 6 жасар бала, балабақшаға барады және күнтізбе бойынша вакцина егеді, ал 9 айлық бала пәтерде тұрады.Анасы - балабақшада тәрбиеші, ол қызылшамен ауырған. Әкесі, университет оқытушысы, әлі күнге дейін пәтерде тұрады, ол қызылшаға қарсы вакцина алмаған және ауырған емес, сонымен қатар 54 жастағы әжесі, зейнеткер, қызылшаға қарсы вакцинация немесе бұрынғы ауруы туралы ақпарат жоқ. Эпидемиолог жүргізген тергеу барысында 14 қарашада үйдің сол кіреберісінде 2 қабатта тұратын балада қызылша ауруы тіркелгені анықталды. Ешқандай шара қолданылмады.

Сұрақтар:

1. Эпидемиялық жағдайды бағалаңыз және қызылша ауруының ықтимал себептері туралы болжам жасаңыз.

Жауабы:

Қазіргі кезде қызылша сияқты инфекциялық ауру бойынша эпидемиологиялық жағдай тұрақты емес. Қызылша – дене қызуының 38-40° С-қа дейін көтерілуімен, жалпы уланумен, шырышты көз, мұрын жұтқыншақ, жоғарғы тыныс алу жолдарындағы қабыну құбылыстарымен, кейіннен бөртпенің пайда болуымен сипатталатын жіті инфекциялық ауру.

Инфекция көзі – науқас адам. Вирус ауа-тамшы жолы арқылы, сілемей тамшылары арқылы, түшкірген кезде, сөйлеген кезде таралады. Ауа ағымымен вирус айтарлықтай қышықтықққа таралуы мүмкін. Қызылшамен ауыратын науқас болған үй-жайдың ауасымен тыныс алған кезде қызылша жұғуы мүмкін. Егер адам қызылшамен ауырмаған болса және осы инфекцияға қарсы егілмеген болса, онда науқаспен байланыста болғаннан кейін негізінен жағдайдың 100%-да жұғу орын алады. Қызылшамен ауыратын науқас айналасындағылар үшін 7-10 күн ішінде қауіпті болып табылады.Басқа шаралар қолданылмағандығына . 10 күн өтуіне байланысты 2 қабатта тұратын бала ғана ауырған,Ауру 9 қабатта тұратвн баладан жұққан.Және бастапқы қауіп уақыты өтіп кетті. Адамдардың табиғи сезімталдығы өте жоғары, ауырып сауыққаннан кейін адамдарда өмір бойына иммунитет пайда болады. Қызылшамен қайталап сырқаттану жағдайы өте сирек кездеседі.

2. Қызылша эпидемиясының ошақтық аумақтық шекараларын анықтаңыз.

Жауабы: Егерде 1ошақ та екі н/е одан да көп аурулар тіркелсе  - бұл қайталанған аурулары бар ошақтар болады. Алдымен анасы сосын 2қабатта тұратын баладан қызылша ауруы тіркелді. Ұйымдасқан ұжымдардан(балабақшадан) анасы жұқтырды, инфекциялық ауру жеке пәтерлерде таралды.

6бөлім 24тарау

152-бап. Дезинфекциялық, дезинсекциялық және

дератизациялық іс-шаралар

151-бап. Инф. және паразиттік, кәсіптік аурулар мен

улану оқиғаларын тіркеу және тексеру

150-бап. Инф.аурулар эпидемиясының пайда болу

қаупі төнген жағдайда шектеу іс-шараларын, карантин

енгізудің шарттары

156-бап. Профилактикалық егуді жүргізу

148-бап. Санитариялық-эпидемияға қарсы және

санитариялық-профилактикалық іс-шаралар

145-бап. Санитариялық-эпидемиологиялық талаптар

3. Өз гипотезаңызды дәлелдеңіз.

Жауабы:ҚЫЗЫЛША – кең таралған жіті инфекциялық ауру, көбінесе балалар ауырады, дене қызуының 38—40°C дейін көтерілуі, мұрын, көз, тамақ қабыну, теріде бөртпе пайда болу белгілерімен сипатталады.

 Қызылша бүгінгі күні ең жұқпалы аурулардың бірі. Бұл инфекцияға шалдыққыштық 100% - ол дегеніміз, егер бұрын қызылшамен ауырмаған және егілмеген адам қызылшамен ауырған адаммен қарым-қатынаста болса, ауру жұқтыру қаупі өте жоғары. Сол үшін де екпе мерзімін қатаң сақтау және инфекция ошағында эпидемияға қарсы шаралар жүргізу өте маңызды.

Аурудың өрбу кезінде анықтау қиындық туғызбайды. Теріде қызылша бөртпелері шықпай тұрғанда, науқастың қызылшамен ауырған ортада болуы, тамағындағы қабыну, көздің қызаруы, ұртта Бельский-Филатов-Коплик ақшыл бөртпелердің пайда болуы диагнозды растайды. Кейін теріде үш күнде біртіндеп шыққан бөртпелер диагнозды толық дәлелдейді