Деформацияланған екіжақты гонартроз 2-3 дәрежелі

 ТоБы:Жм-716

Орындаған:Арипжанова Шахноза&Әбдісүгір Нурила

Қабылдаған:Ахметов Алмасбек Паридинович

                                      Ауру тарихы

                  Паспорттық бөлім:

 1.Аты-жөні:Тажиметов Гайрат Туктамуратович

 2.Туған күні:15.03.1966ж

3.Жасы:55

4.Ұлты:Өзбек

5.Жынысы: ер

6.Білімі: орта

7.Мамандығы:Жүргізуші

8.Өндірістік орынның немесе мекемесінің аты (науқас жұмыс істейтін орынның):Жеке жұмыскер

9.Атқаратын қызметі:Жүргізуші

10.Тұрақты мекен – жайы:Қазақстан Республикасы,Туркестан облысы,Х.Башиков көшесі 3

11.Ауруханаға түскен күні:23.09.2021 сағат 9:30

12.Ауруханадан шыққан күні:04.10.2021 сағат 12:00

13.Болжам диагноз:Біріншілік екіжақты гонартроз

14.Клиникалық диагноз (негізгі ауру, асқынуы, қосымша ауру):Деформацияланған екіжақты гонартроз 2-3 дәрежелі ,қосымша аурулары:Туа біткен поликистоз екіжақты

 Науқастың шағымдары

Негізгі — науқасты дәрігерге келуге мәжбүр еткен, берілген ауруға тән шағымдар.

-Тізе буындарындағы ауырсыну

-Жүру, жүктеме кезінде күшейеді

-Түнгі ауырсыну

-Ақсақтық

-Деформацияның болуы

-қозғалыстардың шектелуі және сол жақ тізе буынындағы ісіну

Курация кезіндегі шағымдары: Денедегі қышыну сезімі,Тырнақтарының сарғаюы,сынғыштығы.

Аурудың пайда болу және даму тарихы (Аnamnesis morbi)

Науқас өзін 5 жылдан бері ауру санайды.Ауруының себебін ешқандай жағдаймен байланыстырмайды. 2016 жылы үйдің төбесінен құлаудың салдарынан бірнеше рет консервативті ем қабылдаған,жағдайы жақсарған.2021 жылы ауырсынулар айқын болуына,қимыл қозғалыстың шектелуіне,деформациясына байланысты МКТУ клиникасына травматологқа қаралған.Операциялық ем  ұсынылған: жоғары тибиалды остеотомия.Амбулаториялық тексеруден кейін клиникаға травматология бөлімшесіне жатқызылған.

Өмір тарихы (Anamnesis vitae)

-Туған жері.  Түркістан облысы.

-Тұрмыстық жағдай.    Орташа жағдай,2 қыз 1 баласы бар,2 қызы тұрмыста 4 немересі бар,тамақтану тәртібі тұрақты.Дене шынықтыру және спортпен айналыспайды.

-Зиянды әдеттері:  Шылым шегеді 3 күнде 1 қораптан,Алкогольды мөлшері юойынша тұтынады.

-Алдыңғы ауырған аурулары.  Екіжақты поликистоз,Гипертония,Беліндегі остеохондроз.Қосымша: сол құлағы 50% дейін естімейді.

-Жанұялық анамнез және тұқым қуалаушылығы.   Анасынан поликистоз ауруы тұқым қуалаушылықпен берілген.

-Мамандығынан, еңбек істеуінен, су пайдалануынан, тамақтанғаннан, киім киуінен инфицрленумен байланысты ма:жоқ

-Вирусты гепатит,Туберкулез,венерологиялық аурулары анықталмаған.Қан құйылмаған.

-Екпелері:Уақытында барлығы алынған.

-Аллергиялық анамнез:Анықталмаған

1.маусымдық ауру (жаз, күз, қыс, көктем), ауа-райының әсері және физикалық фактордың әсері (суық, қызу және т.б.):Болмаған

суық тию аурулары (ангина, бронхит, синусит және т.б.):жоқ

қай жерде және қашан аурудың ұстамасы немесе жағдайының төмендеуі болды (үйде, жұмыста, далада, күндіз, түнде және т.б.):үйде

әр-түрлі тамақтардың, алкогольды сусындардың, косметикалық заттардың, шаңның, иістердің ауру ағымына әсері:Анықталмаған

жануарлармен, киімдермен, төсек жапқыштармен және т.б. заттармен контактісі:Анықталмаған

жұмыс істеу жағдай, мамандық зияндылықтары;Анықталмаған

Қарап тексеру:

Аурудың жалпы жағдайы (қанағаттанарлық, ауыр, орташа ауыр):Орташа ауыр

Аурудың төсектегі қалпы (белсенді, белсенді емес, мәжбүр):Белсенді

Ақыл-есі: анық, есеңгірлеу, есін білмейді (сопор, кома):Анық

Бет әлпеті: қозған, немқұрайлы, маска тәрізді, қызбаланған, қайғылы кескін:Қалыпты