Гострий локалізований катаральний гінгівіт легкого ступеня важкості

Міністерство освіти і науки України

ДВНЗ “Ужгородський національний університет”

Кафедра терапевтичної стоматології

Завідувач кафедри Горзов Л.Ф.

Викладач:Гангур І.Ю.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Локота Світлана Іванівна

(прізвище, ім′я та по батькові хворого)

Група крові: І

Резус-фактор: Rh+

Клінічний діагноз

Основний: Гострий локалізований катаральний гінгівіт легкого ступеня важкості.

Ускладнення: відсутні

Супутні захворювання: відсутні

Період курації: "2" квітня 2021 р. –

"8" квітня 2021 р

Куратор: Стойка Анастасія Іванівна

Студентка IV курсу 6 підгрупи

стоматологічного факультету ДВНЗ УжНУ

УЖГОРОД – 2021

ПАСПОРТНІ ДАНІ (ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ)

Прізвище, ім'я, по батькові: Локота Світлана Іванівна

Рік народження (вік): 2000 (20)

Національність: українка

Стать: жіноча

Освіта: отримала середню освіту в ЗОШ №8 м. Ужгорода

Домашня адреса: м. Ужгород, вул.Райдужна, 15

Час і дата поступлення в клініку: 02.04.2021

Період курації: 02.04.2021 – 08.04.21.

АНАМНЕЗ

1. АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ

(ANAMNESIS MORBI)

1.1.   Скарги при поступленні. На різку болючість і кровоточивість ясен в області 31,32 зубів,що посилюється під час прийому їжі і чищення зубів.

1.2.  Розвиток і перебіг захворювання. Зі слів пацієнта перші ознаки з'явилися 31 березня 2021 року під час чищення зубів внаслідок травми ясен жорсткою зубною щіткою. З'явилися болі, відчуття печіння і розпирання, кровоточивість ясен в області 31,32 зубів.

Гігієнічний режим догляду за порожниною рота регулярний. Використовує індивідуальні та додаткові засоби гігіени. Раніше скарги на хворобливість і кровоточивість пацієнтка не висувала.

2. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ

(ANAMNESIS VITAE)

Народилася 1 листопада 2000 року і живе в місті Ужгород. Дитина від першої вагітності, яка перебігала нормально. Пологи пройшли без ускладнень. Прикус змінювався у терміни в межах норми.  Перенесені захворювання: у віці 7 років перехворіла на вітряну віспу без ускладнень;у віці 9 років на кір; перенесла ГРВІ, грип. Травми щелепно-лицевої ділянки заперечує. Алергологічний анамнез: непереносимість лікарських препаратів і харчових продуктів заперечуює. Переливання крові не проводилося.

Вірусний гепатит, туберкульоз, сифіліс, серцево-судинні, венеричні, психічні захворювання і злоякісні новоутворення заперечує.

Матеріально-побутові умови задовільні. Зараз живе в приватному будинку з матір’ю та батьком. Психологічний мікроклімат без особливостей. Харчування регулярне. Спадковість: патологічні спадковості заперечує.

Чистить зуби 2 рази на день зубною пастою «2080», «Colgate» жорсткою щіткою.

ОБ'ЄКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

(STATUS PRESENS OBJECTIVUS)

ЗАГАЛЬНИЙ ОГЛЯД ХВОРОГО

(STATUS PRESENS COMMUNIS)

Загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Поведінка адекватна. Хода впевнена. Постава пряма. Зріст - 155 см, вага – 47 кг. Вираз обличчя звичайний. Форма голови не змінена. Мозковий череп переважає над лицьовим. Прикус ортогнатичний.

Будова тіла нормостенічного типу. Підшкірна жирова клітковина розвинута достатньо. Дихання носом вільне, ритмічне..

Шкірні