Возможности коррекции дефицита железа и нарушений микробиоцеоноза кишечника у детей

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра детских болезней №2

СР интерна

Анализ научной статьи:

«Возможности коррекции дефицита железа и нарушений микробиоцеоноза кишечника у детей»

Квашнина Л.В., Родионов В.П., Матвиенко И.Н.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г.Киев, Украина

ПОДГОТОВИЛА:

Интерн гр.6-041ОМ

Караваева А.В.

Проверила:

Исаева А.А.

Караганда, 2018 г.

В журнале «Здоровье ребенка» за 2016 год №6(74) опубликована статья на тему: «Возможности коррекции дефицита железа и нарушений микробиоцеоноза кишечника у детей», авторы: Квашнина Л.В., Родионов В.П., Матвиенко И.Н., ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г.Киев, Украина. На данный момент железодефицитные состояния и нарушения микробиоценоза кишечника у детей являются одними из самых актуальных вопросов в педиатрии в силу своей высокой распространенности и негативных последствий. В статье представлены данные собственных исследований об эффективности коррекции железодефицитной анемии у детей с нарушениями микробиоценоза кишечника при комплексном использовании препаратов железа и спорообразующего пробиотика Лактовит Форте.

В статье подробно описана статистика встречаемости железодефицитных анемий и микробиоценоза кишечника по данным ВОЗ на 2016 год, выявлены группы риска, а также представлены причины возникновения подобных состояний.

Основой для исследования стали пробиотические эффекты Bacillus coagulans, а именно способность к восстановлению собственной микрофлоры кишечника, синтез бактериоцинов, воздействие на клеточное и гуморальное звенья иммунитета, улучшение пристеночного пищеварения и всасывание нутриентов и микроэлементов, нормализация липидного и углеводного обменов, прямое противомикробное действие по отношению к ряду бактерий. Данные свойства послужили основанием для формирования гипотезы о положительном влиянии данного пробиотика на эффективность терапии ЖДА у детей. Предполагалось, что включение Bacillus coagulans в комплекс терапии будет способствовать более быстрому купированию проявлений анемии, а также улучшению сорбции/секреции железа в кишечнике за счет нормализации микробиоценоза кишечника и регенерации слизистой кишечника. На последний процесс также оказывает значительное влияние комбинация Bacillus coagulans с витаминами В9 (фолиевой кислотой) и В12 (цианокобаламином) в препарате Лактовит Форте. Витамины В9 и В12 необходимы для процесса кроветворения, препятствуют развитию анемии, обладают репаративными и иммуностимулирующими свойствами. Поэтому совместное применение этих витаминов целесообразно при анемиях и при состояниях, связанных с недостаточностью функции кишечника (при нарушениях всасывания), а также в восстановительный период после перенесенных инфекционных и неинфекционных заболеваний кишечника.

Авторы выделили две группы детей в возрасте от 1 года до 6 лет с железодефицитной анемией І–ІІ степени и нарушением микробиоценоза кишечника. Первая группа принимала только препараты железа (Феррум Лек сироп 100 мл, 10мг/1мл; в дозировке 5 мл/сут), вторая группа принимала препараты железа в сочетании с препаратом Лактовит Форте (представлен комбинацией спор Bacillus coagulans (120 млн), 1,5 мг фолиевой кислоты и 15 мкг цианокобаламина; по 1 капсуле два раза в день в течение месяца).

Результаты работы свидетельствуют, что у большей части детей при исходном обследовании в большом количестве выделялась условно-патогенная микрофлора, среди которой регистрировались такие «агрессивные» микроорганизмы, как протей (22 %) и клебсиелла (32 %), также высокие показатели E.сoli в сравнении с нормой. После 30-дневного приема комплексного лечения было проведено повторное микробиологическое обследование кишечника. Исследование в динамике показало, что у 82% обследованных детей II группы, проявилось снижение регистрации условно-патогенной флоры, золотистого стафилококка, гемолитической E.сoli. Эти результаты свидетельствуют как о нормализующем влиянии Лактовита Форте на систему защитной микрофлоры кишечника, так и о частичной элиминации отдельных видов энтеробактерий и стафилококков.