Балалардағы өкпе зақымдануы

Балалардағы өкпе зақымдануы әр түрлі себептерден болуы мүмкін, яғни ол тұқымқуалаушылық немесе құрсақ ішіндегі бұзылыстардан болуы мумкін. Ал бұл жағдада балада бронх демікпесі дамыған.

      Бронх демікпесі немесе БД – тыныс алу жолдарының бұлшықеттерінің қабынуы мен спазмымен бірге жүретін бронхопульмональды жүйенің ауруы. БД созылмалы ауру болып саналады. Осы диагноз қойылған балаларда бронхопульмональды эпителийдің созылмалы баяу қабынуы дамиды. Мерзімді түрде жағдайдың күрт нашарлауы, тұншығу ұстамалары туындайды және ысқырық тәрізді сырылдар естіледі.

 Шабуыл кезінде бронх эпителийі айтарлықтай ісінеді және шамадан тыс шырыш шығарады. Бұл жағдайда эпителийдің қабырғалары үлкейіп, тыныс алу жолдары тарылады. Осылайша, бронхиалды обструкция туындайды, бұл спазмодикалық өту жолдарының тарлығынан тыныс алу қиын болатын жағдай. Бала «қатты» дем алады, жөтеле алмайды, жөтелдің өзі «үру» түрінде болады.

 Егер балалар демікпесінің ұстамасы ұзаққа созылса, мүшелерді оттегімен қамтамасыз ету бұзылады. Ішінара гипоксия пайда болады, онда жүрек соғысы жылдамдайды, дүрбелең қорқынышы пайда болады. Организмде биохимиялық процестер бұзылады.

Балалардағы бронх демікпесінің басталуын анықтауға болатын белгілер:

Ысқырған тыныс - тыныс алу және дем шығару «ысқырған» дыбыстармен, кеудеден шыққан дыбыстармен бірге жүреді. жөтел қатты, бірақ «үру» түрінде және өнімсіз, бұл арада бала өте аз мөлшерде шырышты шығарады. Кеудедегі қысу сезімі. Тыныс ырғағының бұзылуы - ентігу.

Этиологиясы:

Балалардағы тұншығу ұстамалары «қоздырғыш» факторлармен байланысқа түскен кезде пайда болады:

Стресс – емтихан, қорқыныш, ауыр алаңдаушылықтар, балалардың жанжалдары.

-Вирустық инфекция және дененің жоғары температурасы – ЖРВИ көбінесе бронхит және қабынулармен қиындайды. Аллергиялық балалардағы бронхит «обструкция» деп аталатын, өкпенің құрысуына әкеледі. Жиі обструкциялар астматикалық аурудың пайда болуына әкеледі.

-Кейбір дәрі-дәрмектер ұстаманың қоздырғышы болуы мүмкін. Олардың арасында-парацетамол, анальгин, аспирин.

-Физикалық жүктеме.

-Суық ауа.

БД жас ерекшеліктері:

2 жасқа дейінгі балалар:

-аллергиялық аурулар бойынша ауырлатылған анамнез;

-тағам аллергиясының жиілігінің жоғарылығы, дәрі-дәрмектер, айқын тері реакция

- ЖТВИ аясында обструкциялық синдромның ерте басталуы

 Бронхолитикалық терапияның оң нәтижесі

        2-5 жастағы балалар:

БД диагностикалаудың негізгі критерийі – соңғы жыл ішінде ұзақ сақталуы;

-әлдеқайда жиі триггерлер – вирустар;

-физикалық жүктемеден қозған БД, сондай-ақ  осы жаста бірегей фенотип болуы да мүмкін.

        6-12 жастағы балалар:

- вирустар себебінен қозатын демікпе аурудың қалыпты түрі болып қала береді;

-аллергендер себебінен туындаған асқынуларды және маусымдылықты еш қиындықсыз бөліп алуға болады.

        12 жастан ересек:

БД алғаш жасөспірімдік жаста анықталып шығуы мүмкін; елеңдеулі сипмтом бронхоспазмды туындататын физикалық жүктеме болып табылады;

-жүргізу тактикасын таңдаған кезде қосымша мәселелер туындауы мүмкін, дәрілерді жүйелі қабылдаудан, мінез-құлықты қандай да бір шектеуден бас тарту. БД ағымына кері әсерін тигізетін темекі шегуді бастауы мүмкін;

-тұншығудың қорқынышы аурумен байланысты бекітілген қобалжулықтармен қатар беймазалықты, шеттетілу сезімін қалыптастырады.

Жас балалардағы тыныс жеткіліксіздігінің ерекшелігі: