Грудные позвонки. Ребра. Грудина. Пищевод. Трахея. Бронхи. Легкие. Спинной мозг

ТЕМА: ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ. РЕБРА. ГРУДИНА. ПИЩЕВОД. ТРАХЕЯ. БРОНХИ. ЛЕГКИЕ. СПИННОЙ МОЗГ.

ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ

Грудные позвонки, vertebrae troracicae (ThI-ThXII) имеет большое тело, позвоночное отверстие небольшое, округлой формы. Остистый отросток длинный, направлен вниз. На поперечных отростках и телах позвонков есть реберные ямки, для соединения с головкой и бугорком ребер. На теле грудного позвонка имеется верхняя и нижняя реберные ямки- foveae costales superior et inferior.

1.Первый грудной позвонок – имеет верхнюю полную ямку и нижнюю полуямку .

2.Со второго по девятый позвонки имеют верхние и нижние полуямки.

3.Десятый позвонок имеет верхнюю полуямку.

4.Одиннадцатый и двенадцатый позвонки имеют по полной реберной ямке.

РЕБРА

Ребра, costae (I-XII) состоят из костной и хрящевой части. Семь верхних ребер непосредственно соединены с грудиной- истинные ребра, costae verae, хрящи 8,9,10 ребер соединяются с хрящем 7 ребра и называются ложными, costae spuriae, 11 и 12 ребра не соединяются с грудиной и называются колеблющиеся ребра, costae fluctuantes. Ребра имеют головку, caput, шейку, collum, бугорок, tuberculum, тело, corpus. Головки 2-10 ребер имеют гребешки. По нижнему краю ребра идет борозда. На первом ребре есть бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum m. scaleni anterioris, спереди и сзади которого есть борозды подключичной вены и артерии.

ГРУДИНА

Грудина, sternum, состоит из рукоятки, manubrium sterni, тело, corpus и мечевидного отростка, processus xiphoideus. На рукоятке есть вырезки- яремная вырезка, incisura jugularis (по середине), ключичные вырезки, incisura clavicularis (по бокам). Между телом и рукояткой есть угол грудины, angulus sterni. По бокам тела есть реберные вырезки, incisurae costales.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА В ЦЕЛОМ

Грудная клетка, compages thoracis, образована 12 грудными позвонками, 12 парами ребер и грудиной, образует грудную полость, cavitas thoracis. Ребра разделены межреберными промежутками. Грудная клетка имеет верхнее отверстие – верхняя апертура, apertura superior и нижнее отверстие - нижняя апертура, apertura thoracis superior et inferior, которое занята диафрагмой. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединением 7-10 ребер, называется реберной дугой, arcus costalis. Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis, открытый снизу. Вершиной этого угла является мечевидный отросток. По сторонам позвонков есть легочные борозды, sulci pulmones. Различают три формы грудной клетки: 1.Брахиморфного типа- коническая форма (как бы в состоянии вдоха); 2. Долихоморфного типа- плоская форма (как бы в состоянии выдоха); 3. Мезоморфного типа- цилиндрическая форма (промежуточное положение).

ПИЩЕВОД

Пищевод, esophagus- узкая и длинная трубка, расположенная между глоткой и желудком. В пищеводе различают части: шейная, грудная и брюшная части- partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Длина пищевода 23-25 см. В шейной части – пищевод располагается между трахеей и позвоночником, отклоняется влево. В грудной части – в верхней части спереди пищевода лежит дуга аорты и бифуркация трахеи, в средней части пищевод располагается справа от аорты, а в нижней части пищевод располагается впереди аорты. В брюшной части – пищевод прилежит к задней поверхности левой доли печени. Пищевод имеет три анатомические сужения: 1. глоточное - при переходе глотки в пищевод; 2. бронхиальное - на уровне бифуркации трахеи; 3. диафрагмальное - при прохождении через диафрагму. Также имеются физиологические (у живого человека) сужения пищевода: 1. аортальное (у начала аорты) и 2. кардиальное (при впадении пищевода в желудок). Стенка пищевода состоит из следующих слоев: 1. слизистая оболочка, tunica mucosa – содержит слизистые железы, облегчающие своим секретом скольжение пищи при глотании. Слизистая оболочка образует продольные складки, способствующие прохождению жидкостей между складками и растяжению пищевода