Средства, влияющие на эфферентную иннервацию

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ

Эфферентная иннервация включает в себя вегетативные нервы (они иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы) и двигательные нервы скелетных мышц.

Вегетативная иннервация (СХЕМА 1) по воздействию медиаторов делится на Холинэргическую (парасимпатическую) нервную систему. Медиатор – ацетилхолин.

Вторая ветвь иннервации -  Адренергическая (симпатическая) нервная система. Медиатор – норадреналин.

Вегетативные нервы (СХЕМА 3) -  состоят из двух нейронов: преганглионарные и ганглионарные.  В холинэргической иннервации тела преганглионарные нейроны имеют кранио - сакральную локализацию (кранио -сакральная – термин состоит из 2-х слов: кранио – черепной; сакральный – от лат. Крестец – крестцовый, имеющий отношение к крестцу).

Краниальные ядра – находятся в срединном и продолговатом мозге. В составе черепно-мозговых нервов: III (n. Oculomotoris); IX (n. Glosso-pharingeus); X (n. Vagus).

В сакральном отделе -  преганглионарные нейроны берут начало от боковых рогов серого вещества спинного мозга.

В состоянии покоя (СХЕМА 2) внутри синапса мембрана заряжена отрицательно « - »,  а внешняя  заряжена положительно «+». При взаимодействии ацетилхолина и рецептора происходит деполяризация мембран- т.е. ионы Na+ идут внутрь, а ионы K+ - наружу.  После разрушения ацетилхолина ферментом – ацетилхолинэстеразой, происходит реполяризация мембраны.

В адренэргической иннервации тела преганглионарных нейронов в основном, расположены в боковых рогах торако – люмбального отдела (С8, Th1-L3) спинного мозга.

Аксоны преганглионарных нейронов – холинэргических и адренэргической иннервации заканчиваются в вегетативных ганглиях, где они образуют синаптические контакты с ганглионарными нейронами.

Синаптические ганглии расположены вне органов, а парасимпатические - чаще всего находятся внутри органов. Вегетативная холинэргическая и адренэргическая иннервация состоит из двух нейронов.

Исключение - эфферентные нервы мозгового слоя надпочечников.

ХОЛИНОМИМЕТИКИ

1. Механизм действия ацетилхолина в состоянии покоя

а). В цитоплазме холинэргических нейронов синтезируется ацетилхолин (АХ) под действием ацетил- Кофермента А из холина и уксусной кислоты. Далее, АХ депонируется в синаптических пузырьках (везикулах). В каждом приблизительно 10 000 – 20 000 молекул.

б). Импульс, проходя по пресинаптической мембране, вызывает освобождение АХ в синаптическую щель.

в).  АХ соединяется с холинорецептором (он находится   на постсинаптической мембране). Холинорецепторы генерируют импульс. Холинорецепторы неодинаково реагируют на фармакологические агенты. Поэтому, разделяют следующие группы рецепторов:

М- холинореактивные структуры ((М-хрс) – мускарин – алкалоид мухоморов, яд);

N- холинореактивные структуры ((N – хрс) – никотин – алкалоид табака));

М-хрс: расположены в пост – синаптической мембране клеток эффекторных органов парасимпатических волокон, а также в ЦНС (кора головного мозга, ретикулярная формация);

N –хрс: расположены в мембранах ганглионарных волокон (и симпатической, и парасимпатических ганглиев), мозговом слое надпочечников, синокаротидной зоне, концевых пластинах скелетных мышц, ЦНС (нейрогипофиза, клеток Роншоу и т.д.).