Физическое обследование

Физическое обследование

Основная статья: неврологическое обследование

Во время неврологического осмотра врач-невролог рассматривает историю болезни пациента с особым вниманием к текущему состоянию. Затем пациент проходит неврологическое обследование. Как правило, экзамен проверяет психическое состояние, функцию черепных нервов (включая зрение), силу, координацию, рефлексы и ощущение. Эта информация помогает неврологу определить, является ли проблема в нервной системе и клинической локализации. Локализация патологии является ключевым процессом, с помощью которого неврологи разрабатывают свою дифференциальную диагностику. Могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза и, в конечном счете, руководства терапией и соответствующим управлением.

Клинические задачи

Неврологи обследуют пациентов, направляемых другими врачами в стационарных и амбулаторных условиях. Неврологи начинают свое взаимодействие с пациентами с составления полного анамнеза, а затем проводят физический осмотр с упором на оценку нервной системы. Компоненты неврологического обследования включают оценку когнитивной функции пациента, черепных нервов, двигательной силы, чувствительности, рефлексов, координации и походки.

В некоторых случаях неврологи могут заказать дополнительные диагностические тесты в рамках оценки. Обычно используемые тесты в неврологии включают в себя исследования изображений, таких как компьютерная осевая томография (кат) сканирование, магнитно-резонансная томография (МРТ), и УЗИ основных кровеносных сосудов головы и шеи. Нейрофизиологические исследования, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ), игольчатую электромиографию (ЭМГ), исследования нервной проводимости (NCSs) и вызванные потенциалы также обычно упорядочены. Неврологи часто выполняют поясничные пункции для оценки характеристик спинномозговой жидкости пациента. Достижения в области генетического тестирования сделали генетическое тестирование важным инструментом в классификации наследственных нервно-мышечных заболеваний и диагностике многих других нейрогенетических заболеваний. Роль генетических влияний на развитие приобретенных неврологических заболеваний является активной областью исследований.

Некоторые из обыкновенно сталкиваемых условий обработанных неврологами включают головные боли, радикулопатию, невропатию, ход, слабоумие, захваты и эпилепсию, болезнь Альцгеймера, разлад дефицита внимания/гиперактивности, [8] заболевание Паркинсон, синдром Туретта, рассеянный склероз, травму головы, разлады сна, нервно-мышечные заболевания, и различные инфекции и опухоли нервной системы. Неврологов также просят оценить невосприимчивых пациентов на жизнеобеспечении, чтобы подтвердить смерть мозга.

Варианты лечения варьируются в зависимости от неврологической проблемы. Они могут включать в себя направление пациента к физиотерапевту, назначение лекарств или рекомендацию хирургической процедуры.

Некоторые неврологи специализируются на определенных участках нервной системы или на определенных процедурах. Например, клинические нейрофизиологи специализируются на использовании ЭЭГ и интраоперационном мониторинге для диагностики определенных неврологических нарушений.Другие неврологи специализируются на использовании электродиагностических исследований в медицине-игольной ЭМГ и НКСС. В США врачи обычно не специализируются на всех аспектах клинической нейрофизиологии-например, на сне, ЭЭГ, ЭМГ и Нцсс. Американский Совет по клинической нейрофизиологии сертифицирует врачей США в области общей клинической нейрофизиологии, эпилепсии и интраоперационного мониторинга. Американский Совет по Электродиагностической медицине сертифицирует американских врачей в области электродиагностики и технологов в исследованиях нервной проводимости. Медицина сна является узкой областью в США под несколькими медицинскими специальностями, включая анестезиологию, внутреннюю медицину, семейную медицину и неврологию.[12] нейрохирургия является отдельной специальностью, которая включает в себя другой путь обучения,и подчеркивает хирургическое лечение неврологических расстройств .