Тактика фельдшера выездной бригады при острой хирургической абдоминальной боли

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Копейский медицинский техникум»

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Тема: ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ
ПРИ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ 

Специальность: Лечебное дело

Выполнил: студент группы 54ф

Спицин М.Д. ________________________

(подпись)

Руководитель:

Макарова А.С. ______________________

(подпись)

Нормоконтролер:

Мухамедшина Н.Л. __________________

(подпись)

Допустить к защите

Зам. директора по УВР

_________________ Тихоновская О.Е.

«_____»_______________ 2018г.

Дата защиты

«_____»_______________ 2018г.

2018

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

1 ОСТРАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ        6

1.1        Этиология        6

1.2        Классификация        7

1.3        Факторы риска развития острой абдоминальной боли        8

1.4        Клиническая картина        9

1.5        Дифференциальная диагностика        11

1.6        Неотложная помощь и тактика фельдшера        17

2 АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ        19

2.1 Организация исследования        19

2.2 Результаты исследования        19

2.3        Клинические случаи        25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        30

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ        32

ПРИЛОЖЕНИЯ        34

Приложение 1 Анкетирование медработников скорой медицинской помощи острая хирургическая абдоминальная боль        35

Приложение 2 Алгоритм диагностики острой хирургической патологии органов брюшной полости         38

ВВЕДЕНИЕ[pic 1]

Актуальность: Во всех экономически развитых странах наблюдается тенденция к росту заболеваемости острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Она обусловлена особенностями питания, образа жизни современного индустриального общества, механизацией и автоматизацией трудовых процессов в промышленности и в сельском хозяйстве и другими урбанизационными процессами и связанной с этим гиподинамией, экологическим неблагополучием территории проживания и т.д. Актуальность проблемы острых хирургических заболеваний органов брюшной полости обусловлена высокой заболеваемостью, значительной частотой диагностических ошибок и осложнений, стабильным уровнем летальности. Вместе с тем, особенностью современных хирургических заболеваний органов брюшной полости является стертость и атипичность клинической картины, что обуславливает трудности диагностики не только на догоспитальном, но и на госпитальном этапе, что в свою очередь приводит к поздней диагностике и увеличению летальности и инвалидности населения. Особое значение в организации хирургической помощи и в исходах заболевания имеют сроки госпитализации больных с острой патологией живота. При разных заболеваниях сроки догоспитального этапа от начала заболевания подвержены значительным колебаниям. Эти колебания в основном определяются клинической картиной заболевания, а также осведомленностью больных о характере своего заболевания. Надо отметить, что показатель поздней госпитализации по данным разных авторов в последнее десятилетие составляет от 16 % до 43 %, а при некоторых нозологических формах до 84 %.

Объект исследования: Тактика фельдшера выездной бригады при острой хирургической абдоминальной боли на догоспитальном этапе.

Предмет: Роль фельдшера выездной бригады в оказании скорой медицинской помощи при острой хирургической абдоминальной боли на догоспитальном этапе.

Цель: Изучить особенности диагностики и оказания скорой медицинской помощи при острой хирургической абдоминальной боли на догоспитальном этапе.

Для достижения поставленной цели, необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить и проанализировать научно-методическую литературу, нормативную документацию, порядки и стандарты оказания медицинской помощи по острой хирургической абдоминальной боли (ОХАБ).
2. Выявить основные факторы риска развития ОХАБ и ключевые признаки по ОХЗ.
3. Изучить тактику фельдшера выездной бригады при ОХАБ.
4. Проанализировать полученные данные. Составить клинико-диагностический скрининг при заболеваниях с ОХАБ.
5. На основании данных проведенного исследования, разработать алгоритм оказания неотложной помощи при ОХАБ.

Гипотеза: При своевременном обращении пациентов с патологией брюшной полости за скорой медицинской помощью и качественном оказании помощи на догоспитальном этапе, число случаев острой абдоминальной хирургической патологии значительно снизится.