Сол жақ жамбас-сан буын аймағының травматикалық жарақаты

Ауру тарихы

Орындағандар :Ашурбеков Ш.    Алиев Элман Сайддинович

Паспорттық бөлім

1.Ешметов Марибжан Шакирович

2.Туған жылы,айы,күні: 29.10.1972

3.жынысы:ер

4. Ұлты:Өзбек

5.Мамандығы :жұмыссыз

6.Жұмыс орны.Науқас жұмыс істемейді

7.Тұрақты мекен-жайы:Туркестан облысы  ,Түркістан қаласы .Ескі икан үй№56

8.Ауруханаға түскен күні:01.11.2021 ,17:00

9.Ауруханадан шыққан күні.09.11.2021 ,12:00

10.Жолдамалы құжаттағы диагноз: Сол жақ жамбас-сан буын аймағының травматикалық жарақаты

11.Болжам диагноз: Сол жақ ортан жілік сүйегінің жабық сынуы

12.Клиникалық диагноз: Сол жақ ортан жіліктің проксималды бөлігінің  ығысып,бөлшектенген жабық сынуы.

Науқастың шағымдары.Сол жақ жамбас-сан буыны аймағының ауырсынуына, ісінуіне. Кенеттен сол жақ жамбас-сан буынының қызметінің бұзылуы.Сол жақ аяқтың тіректік жағдайының жоғалуы

Anamnesis morbi

Пациенттің және оның туыстарының айтуы бойынша 31.10.2021 кешке жол көлік апатына  түскен.Сол кезде сол жақ сан аяғында кенеттен ауырсыну пайда болды.ОҚА Туркестан қаласына жедел жәрдем бригадасы травма бөлімшесіне әкелді және госпитализацияланды.01.11.2021 пациент өз қалауымен ОҚА Туркестан қаласының травма бөлімшесінен шықты және өздері  ХҚТУ ның консультациялық-диагностикалық орталығының қабылдау бөліміне келді.Ол жерде врач травматолог пен терапевт пациентті тексерді және сол жақ сан сүйегін екі проекцияда рентгенограмма жасады және клиниканың келісуімен пациент ХҚТУның КДОна госпитализацияланды және жедел тәртіппен операциялық ем жасалынды.

Anamnesis  vitae

Боткин ауруларымен,туберкулез,венерологиялық аурулармен ауырмаған.Гемотрансфузия жасалмаған.Эндокринологта Д учетта қант диабеті 1 типімен тұрады.        

Тұқым қуалайтын аурулары. Анықталмаған

Қосалқы аурулары. Қант диабеті 1 тип 

Хирургиялық оталар. Жасалмаған 

Эпидемиологиялық статус :Пациенттің айтуы бойынша инфекциялық ауруларымен ауыратын науқастармен контактта болмаған.6 ай ішінде шет елге шықпаған.  

Аллергиялық анамнез .

Аллергоанамнезі  тағамға,дәріге,шаңға,иістерге аллергиясы жоқ

Status praesens communis

Жалпы жағдайы: орташа дәрежелі ауырлықта.Есі: анық.Төсектегі қалпы: орташа Дене бітімі: нормостениялықБойы: 167смСалмағы: 63кгДене температурасы: 36,6С.Тері жамылғысы:терісінің түсі өзгермеген; тургоры қанағаттанарлық; тері серпімділігі сақталған; тері жабындысы таза.Тырнақтары: түсі өзгермеген; патологиялық сынғыштық жоқ.Шаштары: шаш түсуі жоқ; патологиялық сынғыштық және күңгірттену жоқ.Көзге көрінетін шырышты қабаты: ауыз қуысы, тілдің түсі-ақшыл-қызғылт түсті. Дымқыл, өзгерістер жоқ.Ісінулер:  травма салдарынан пальпацияда  сол жамбас-сан буыны аймағында ісіну Көзінде: патологиялық өзгерістер жоқ, екі қарашықта жарыққа бірдей реакция береді