Бет-жақ аймағының абсцесстері мен флегмоналары. Жіктелуі. Жоғарғы жақ сүйегіне бекінетін борпылдақ кеңістіктерінің абсцесстері мен флегм

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медицина университеті

Студенттің өзіндік жұмысы

Дисциплина: Бет-жақ аймағының қабыну процесі

Курс:   4

Кафедра:  Хирургиялық және балалар стоматологиясы

Тақырыбы: Бет-жақ аймағының абсцесстері мен флегмоналары. Жіктелуі. Жоғарғы жақ сүйегіне бекінетін борпылдақ кеңістіктерінің абсцесстері мен флегмоналары. Этиопатогенез. Клиникасы, диагностика және емі.

Тексерген: Аженова Қ.И

Орындаған: Тоқтарбай Ә. Е

Тобы:   402

                                         Ақтөбе 2020

Жоспары:

1. Кіріспе
2. Негізгі бөлім

1. Жоғарғы жақ сүйегі абсцесі және флегмонасының жіктелуі.
2. Жоғарғы жақ сүйегі абсцесі және флегмонасының клиникалық көрінісінің ерекшеліктері.

1. Қорытынды
2. Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе

Әсіресе, жақ-бет аймағының абсцесстері мен флегмондары бар науқастардағы инфекция көздері бір қалыпты табиғатқа ие. Жақ - бет аймағы мен мойынның абсцесстері мен флегмоны пайда болуы және одан әрі дамуы үшін жергілікті және жалпы факторларды үйлестіру қажет. Төменгі жақ маңы тіндерінің абсцесстері мен флегмон көріністерінің клиникалық көрінісін, осындай патологиясы бар пациенттерді диагностикалау және тексеру әдістерін білу болашақ дәрігер - стоматологқа осы жағдайды дұрыс тануға, қажетті қосымша тексерулердің жоспарын жасауға, хирургиялық емдеудің оңтайлы тәсілін таңдауға, содан кейін пациентті курациялауға және сол арқылы іріңді - қабыну процесінің ауыр асқынуларының санын азайтуға мүмкіндік береді.

Абсцесс – шырышты, тері асты, бұлшықетаралық, фасциальдық клетчатканың, лимфа түйіндерінің, бұлшықет тінінің немесе сүйектің іріңді балқуы нәтижесінде пайда болатын іріңді ошақ қуысы түрінде шектелген. Абсцесстерді қалыптау көбінесе сүйек маңындағы жұмсақ тіндерде жүреді. Абсцесстің шектелуі оның айналасында түйіршіктелген мата қабатынан қабырғаның пайда болуымен байланысты, ол кейіннен флегмонозды процестің дамуына себеп болуы мүмкін.

Флегмона - тері немесе шырышты қабық астының, бұлшықет  және шандыр табақшалары аралықтарының шел кеңістіктерінде өтетін жедел жайылмалы іріңді қабынуы.

Этиология және патогенез:

Бірқатар факторлар жақ - бет аймағы мен мойынның іріңді - қабыну процестерінің дамуы мен сипатында маңызды мәнге ие, оларды сондай - ақ ықтимал ауыр асқынулардың алдын алу үшін жоғарғы жақ - жақ маңы тіндерінің абсцесстері мен флегмон диагностикасында ескеру қажет:

– жақ - бет аймағының абсцесстері және флегмондары бар барлық науқастардың 80-95% - да инфекция көздерінің одонтогенді табиғаты бар;

- себептік микрофлораның ерекшелігіне байланысты одонтогенді іріңді-қабыну процестері 3-5 тәулікке ауыр асқынулардың дамуымен жүруі мүмкін;

- жақ - бет аймағы мен мойын құрылымының топографиялық-анатомиялық ерекшеліктері, бір - бірімен фасциалды сілемдермен және тамыр - нервтік бумалармен сәйкес келетін көптеген клетчаткалық кеңістіктердің болуы іріңді-қабыну процесінің байланысу жолымен тез таралуына мүмкіндік береді; ал лимфа және қан тамырларының дамыған желісінің болуы инфекция таралуының лимфогенді немесе гематогенді жолдарына әкелуі мүмкін.;

- ағзаның өмірлік маңызды органдары мен жүйелерінің жақын орналасуы (бас миы, тыныс алу, көру, есту, сөйлеу, иіс сезу) олардың іріңді - қабыну процесіне тартылуына әкелуі мүмкін, бұл аурудың ауырлығын төмендетеді және пациенттердің өміріне нақты қауіп төндіруі мүмкін;

- жақ - бет аймағы мен мойын тіндерінің қарқынды қанмен қамтамасыз етілуі тиісті кешенді емдеу кезінде іріңді - қабыну процесінің жіті құбылыстарын (екінші рет ерте тігістерді салу мүмкіндігі) басқаннан кейін жараны емдеу үшін оңтайлы жағдайлар беруге және пациенттерді оңалту процесін жеделдетуге мүмкіндік береді.

Жақ - бет аймағы мен мойынның абсцесстері мен флегмоны пайда болуы және одан әрі дамуы үшін жергілікті және жалпы фактілерді үйлестіру қажет.

Жергілікті фактор аэробты және анаэробты инфекция (стафилококктар, стрептокококктар, энтерокококктар, диплококктар, ішек, грамоң және грамтеріс таяқшалар, проттер, сирек – микоплазмалар, трихомонад, спирохет, сондай - ақ candida тектес саңырауқұлақтар.