Сердечные гликозиды

Теоретическое занятие №5

 Тема: Сердечные гликозиды

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, делятся на:

1. Средства, применяемые при нарушении деятельности сердца

• Кардиотонические средства
• Антиаритмические средства
• Антиангинальные средства.

1. Средства, применяемые при нарушении функций сосудов

• Антигипертензивные средства.
• Средства, применяемые при пониженном тонусе сосудов (при гипотонии).

Кардиотонические средства

Это средства, которые усиливают сократительную способность миокарда. Они применяются для лечения сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность может быть: острая и хроническая.

Симптомы ОСН: падение а/д

                              снижение наполнения артериальной системы кровью

                              слабость, бледность

                              чаще всего обморок

                              похолодание конечностей

                              нитевидный пульс

                              аритмия

                        Смерть может наступить от остановки сердца.

                        Развивается при инфаркте миокарда, шоке, острых инфекционных заболеваниях, при отравлении ядами, действующими на миокард.

 ХСН: может быть результатом повреждения миокарда, после перенесенных инфекций, повреждения клапанов сердца, нарушения обмена в-в в миокарде. Наблюдается несоответствие между потребностью тканей в кислороде и доставкой кислорода к тканям. Учащаются сердечные сокращения. Кровоток замедляется, развиваются застойные явления, отеки, следовательно, развивается гипоксия, одышка, цианоз.

Понятие кардиотонические средства включает в себя раститиельные и синтетические препараты.

Кардиотонические средства - сердечные гликозиды (фарм.группа)

Это соединения, имеющие стероидную структуру. Они состоят из несахаристой части – агликона и сахаристой – гликона. Они избирательно стимулируют сердечную мышцу, т.е. оказывают кардиотоническое действие (систола усиливается и укорачивается, скорость кровотока возрастает, увеличивается диурез, устраняются отеки, венозное давление уменьшается до нормы, а/д увеличивается до нормы.). Кроме этого нормализуются обменные процессы в сердечной мышце.

 Разные гликозиды действуют на ЦНС различно:

- сердечные гликозиды горицвета и ландыша в терапевтических дозах обладают седативным действием.

- сердечные гликозиды наперстянки могут возбуждать ЦНС при увеличении дозы или при возникновении кумуляции.

Классификация.     

1. препараты наперстянки

ДИГОКСИН (ТН: ДИГОКСИН ГРИНДЕКС)

ЛАНАТОЗИД Ц (ТН: ЦЕЛАНИД, ЛАНАТОЗИД -ОЗ)

Применение: ХСН

                       аритмия

1. препараты горицвета весеннего

Горицвета экстракт густой входит в состав комбинированных препаратов КАРДИОВАЛЕН и АДОНИС-БРОМ

Применение: ХСН (комплексная терапия)

                         нейроциркуляторная дистония

1. препараты строфанта

   СТРОФАНТИН-К

Применение: ОСН

                       тяжелые случаи ХСН – вводят в/в

                        аритмия

УАБАИН (ТН: СТРОФАНТИН-Г)

Применение: ХСН

                       аритмия

1. препараты ландыша                            

КОРГЛИКОН

Применение: ХСН

                       аритмия

Настойка Ландыша

Применение: ХСН (комплексная терапия)

                         нейро-циркуляторная дистония

К.П.: Ландышево-валериановые капли, Зеленина капли, ВАЛОКОРМИД

Применение: повышенная нервная возбудимость