Сахарный диабет 2 типа
Автор: Yulia_Djachenko • Декабрь 9, 2021 • История болезни • 5,854 Слов (24 Страниц) • 521 Просмотры
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
Медико-психолого-социальный институт
Кафедра хирургии с курсом урологии, онкологии, травматологии и ортопедии
Специальность Лечебное дело 06.01.01.65
Дисциплина Б1.Б.47 Факультетская хирургия, урология
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Студентка:
Дьяченко Ю. В., группы ЛД-41(1)
Преподаватель:
Младенцев П.И, к.м.н, доцент кафедры хирургии с курсом урологии,
онкологии, травматологии и ортопедии,
врач высшей квалификационной категории
Отзыв (рецензия) на Историю болезни:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка: _______________
Подпись руководителя: __________________[pic 1]
Дата: _________________
Абакан, 2021
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1 Куликовский Михаил Вадимович………………………………………………………….
Ф.И.О. больного
1.2 20.10.1955 (66 лет) 1.3 _Мужской 1.4 __________________________
Дата рождения пол Страховой полис (серия, номер)
1.5 _Среднее специальное________________________________________________
Образование (начальное, неполное среднее, среднее, среднее специальное, высшее)
1.6 Пенсионер……………………………………………………………………………
Социальный статус: работает, не работает, пенсионер, военнослужащий
1.7 г. Абакан 1.8 _18.11.2021 экстренно в 16:30…………………………
Домашний адрес Дата поступления
1.9 _ СМП г. Абакана…………………………………………………………………..
Кем направлен
1.10 Диагноз направившего учреждения
Основное заболевание: Синдром диабетической стопы справа, нейропатическая форма, 5 ст.
Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, тяжелой степени тяжести, ст. декомпенсации. Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей. ИБС, атеросклеротический кардиосклероз.
Осложнения основного заболевания: Влажная гангрена правой стопы. Кетонемия.
Сопутствующее заболевание: ГБ III, риск IV, ожирение IV степени.
1.11 Диагноз при поступлении
Основное заболевание: Синдром диабетической стопы справа, нейропатическая форма, 5 ст.
Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, тяжелой степени тяжести, ст. декомпенсации.
Осложнения основного заболевания: Влажная гангрена правой стопы. Кетонемия.
Сопутствующее заболевание: ГБ III, риск IV, ожирение III степени.
1.12 Диагноз клинический
Основное заболевание: Синдром диабетической стопы справа, нейропатическая форма, 5 ст.
Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, тяжелой степени тяжести, ст. декомпенсации.
Осложнения основного заболевания: Влажная гангрена правой стопы. Кетонемия.
Сопутствующее заболевание: ГБ III, риск IV, ожирение III степени.
1.13 Диагноз заключительный:
Основное заболевание: Синдром диабетической стопы справа, нейропатическая форма, 5 ст.
Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, тяжелой степени тяжести, ст. декомпенсации.
...