Распространенный вульгарный псориаз
Автор: Danilova1007 • Сентябрь 16, 2019 • История болезни • 2,571 Слов (11 Страниц) • 436 Просмотры
ноФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
"КИРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра дерматовенерологии и косметологии
Дисциплина "Дерматовенерология"
Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Кошкин Сергей Владимирович.
Преподаватель: доцент кафедры
Дрождина Марианна Борисовна
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Данилов Александр Станиславович, 38 лет
Клинический диагноз: Распространенный вульгарный псориаз, папулезно-бляшечная форма, стадия обострения
Киров 2018
Паспортные данные
- ФИО: Данилов Александр Станиславович
- Возраст: 38 лет (05.10.1980)
- Пол: мужской
- Национальность: русский
- Место работы, должность: слесарь
- Домашний адрес: Кировская область, Омутнинский район
- Дата поступления: 17.12.18
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ
Появление высыпаний розово-красного цвета на разгибательных поверхностях предплечий, локтях, голенях, боковых поверхностях живота, спине, волосистой части головы, покрытых чешуйками серебристо-белого цвета и сопровождающихся умеренным зудом в утренние и вечерние часы.
АМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
(anamnesis morbi)
Считает себя больным с 2005 года, когда впервые появились высыпания на местах сгиба верхних конечностях, сопровождающихся зудом. Возникновение высыпаний связывает с перенесенным в 2005 году гепатитом А. Никуда не обращался, ничем не лечился. Далее каждый год в зимнее время были обострения.
В начале декабря 2018 года произошло очередное обострение, бляшек стало больше, усилился зуд и покраснение. Обратился в поликлинику, после этого был госпитализирован в КОГБУЗ «Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер» 17.12.18.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ (anamnesis vitae)
В детстве рос и развивался нормально, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставал.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные.
Питание полноценное, регулярное, характер пищи смешанный.
Перенесенные заболевания: гепатит А в 2005 году, ОРВИ,ОРЗ
Туберкулез, сифилис, ВИЧ, другие гепатиты отрицает.
Наследственность отягощена: у отца и сестер псориаз
Аллергологический анамнез не отягощен.
Травмы, операции отрицает.
Гемотрансфузии не проводились.
Вредные привычки: курит с 10 лет по 20 сигарет в день.
Данные объективного обследования
Status praesens
Общий осмотр больной
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, осанка правильная, походка ровная. Телосложение правильное, конституция нормостеник.
Выражение лица спокойное. Голова нормальных размеров, величина- соответствует пропорции тела, патологических движений нет. Волосы: мужской тип оволосенения.
Подкожно- жировой слой развит удовлетворительно. Отеков нет, подкожные вены малозаметны. Жировики и другие подкожные опухоли отсутствуют.
Мышечная система – степень развития мышц достаточная, болезненности при пальпации нет. Тонус мышц в норме. Отеков нет. Деформации костей нет.
Костная система – деформаций, искривлений нет, болезненности при пальпации и поколачивании нет.
Дыхательная система
Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 17 в минуту, дыхание ритмичное. Грудная клетка нормостеническая, симметричная. При аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Сердечно-сосудистая система
Пульс -76 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье слева по среднеключичной линии. Сердечный толчок не определяется. Симптом «кошачьего мурлыканья» отсутствует. Выпячивания, надчревной пульсации, набухания шейных вен не выявлено.
...