Плеврит

Плеврит - воспалительное заболевание листков плевры, которое характеризуется отложением фибрина на их поверхности (фибринозный или сухой  плеврит), или накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит). Слипчивый (отложение фибрина преобладает над выпотом).

Причины: Больные старше 65 лет часто страдают от

1. инфекционное поражение плевры (Грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные).
2. туберкулез; 
3. Последствия оперативных вмешательств на сердце, легких или других органах грудной клетки.
4. Заболевания сердца: застойная сердечная недостаточность, перикардит, ишемическая болезнь
5. аллергическая воспалительная реакция; травма грудной клетки;

Симптомы:  фибринозный плеврит характеризуется –

1. колющими болями в грудной клетке усиливающимися при кашле,  дыхании и движении.
2. Температура тела субфебрильная. Головные боли,  озноб, ночной пот, слабость, головокружение и тошнота.
3. нарушение сна. Плохой аппетит

экссудативный плеврит –

1. Тяжесть и стесненность в груди
2. Кашель, одышка. Поверхностное дыхание.
3. отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры
4. Слабость, сонливость. Повышенная температура.

Диагностика:

1. Аускультация – шум трения плевры (при сухом плеврите он специфичный для фибринозного)
2. Перкуссия – при экссудативном (отмечается притупление перкуторного звука над зоной выпота) можно определить распространение экссудата в плевральной полости
3. ОАК и биохим
4. УЗИ, рентгенография (позволяют увидеть область поражения и определить характер воспалительного процесса).

Лечение:

1. Сухой – покой, тепло, Нарушение оттока лимфы от органов грудной клетки (мед банки обязательны)

1. банки, горчичники, фиксация грудной клетки повязкой Антибиотики (пенициллин, стрептомицин), обезбол (амидопирин, аспирин). противовоспалительные лекарственные средства, противокашлевые
2. Экссудативный - соблюдение постельного режима, обезболивающие препараты. применяется физиотерапия и лечебная физкультура после выпота.

(при большом количестве экссудата – плевральная пункция)

Питание: Питание при плеврите должно быть полноценным и соответствовать физиологическим потребностям. В рационе д.б больше продуктов богатых витаминами. ограничение потребления углеводов и соли.