Клиническое исследование для сравнения диагностической эффективности биопсии плевры

Клиническое исследование для сравнения диагностической эффективности биопсии плевры, проведенной под руководством компьютерной томографии (КТ), и медицинской торакоскопии у пациентов с экссудативным выпотом плевры, которым требуется отбор плевральной ткани

Embase

Американский журнал респираторной и интенсивной медицины, 2013, 187 | добавлено в ЦЕНТРАЛЬНО: 31 января 2016 | 2016 год выпуск 1

Jha N, Nangia V, Tewari H, Сингх А.К., Чаттерджи Р.С.

Аннотация

Введение Около 20% экссудативного выпота в плевральной полости не диагностируется, несмотря на тщательную оценку, что требует более определенной процедуры, такой как плевральная биопсия. Слепой, КТ и медицинская торакоскопия являются распространенными методами, применяемыми для плевральной биопсии. В то время как компьютерная томография точно показывает области утолщения плевры и узловатости, медицинская торакоскопия, минимально инвазивная эндоскопическая процедура, обеспечивает полную визуализацию плевральной полости, возможность делать биопсию под непосредственным зрением и преимущество в терапевтическом дренировании всей жидкости , Методология Это проспективное аналитическое рандомизированное исследование проводилось в отделении пульмонологии., Больница Fortis, Vasant Kunj, Нью-Дели, в период с 1 января 2011 года по 31 августа 2012 года. 120 последовательных пациентов с неподтвержденным экссудативным плевральным выпотом были рандомизированы для проведения плевральной биопсии под КТ с использованием иглы Абрамса или медицинской торакоскопической биопсии под местной анестезией с использованием Flexi-жесткого торакоскопа после информированного согласия. Шесть образцов биопсии были взяты в каждой группе из париетальной плевры. В группе медицинской торакоскопии также были отмечены эндоскопические результаты. Образцы биопсии были отправлены для гистопатологического анализа и микробиологического исследования, которые были исследованы одним и тем же патологом и микробиологом. Осложнений обеих процедур отмечено не было. Результаты Демографическое распределение в обеих группах было эквивалентным. Медицинская торакоскопия имела 91,7% диагнозавыход по сравнению с 76,7% для КТ биопсии (р-0,024). Как торакоскопия, так и КТ-биопсия имели одинаковый выход при злокачественном выпоте и остром плеврите, но туберкулезная этиология была лучше диагностирована торакоскопически (p-0,002). Из 29 случаев, клинически подозреваемых на туберкулезный плевральный выпот, медицинская торакоскопия имела 89% диагностическое значение на основе биопсии и 96% диагностикаВыход с комбинированными данными эндоскопии и биопсии. Среди подозреваемых злокачественных случаев торакоскопический выход на основе биопсии, а также эндоскопически составил 77%. Культуры биопсии были положительными для AFB у 5% пациентов торакоскопически, в то время как ни одна из них с КТ-контролем Однако значение р не было значимым. Боль, подкожная эмфизема были частыми осложнениями, но они не имели значительного различия в обеих группах. Заключение Медицинская торакоскопия имеет значительно лучший диагностический результат по сравнению с КТ-плевральной биопсией при невыявленных экссудативных выпотах, особенно туберкулезного происхождения.

Информация

База данных:

1. Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL)

Дата добавлена ​​в ЦЕНТРАЛЬНО:

1. 31 января 2016

Проблема добавлена ​​в ЦЕНТРАЛЬНО:

1. 2016 год выпуск 1

Источник:

1. Американский журнал респираторной и интенсивной медицины

Год публикации:

1. 2013

Объем:

1. 187

Подробности переписки:

1. Н. Джа, отделение пульмонологии, больница Фортис, Васант Кундж, Нью-Дели, Индия. Электронная почта: drnehajhapulmo@gmail.com

Детали конференции:

1. Международная конференция Американского торакального общества, ATS 2013, Филадельфия, Пенсильвания, США. НАЧАЛО КОНФЕРЕНЦИИ: 17 мая 2013 г. КОНЕЦ КОНФЕРЕНЦИИ: 22 мая 2013 г.

Номер доступа:

1. EMBASE 71983788

Язык:

1. английский

Тип публикации:

1. Журнал: Аннотация конференции

Идентификационный номер:

1. CN-01107606

Код Кокрановской группы:

1. HS-AIRWAYS: HS-HANDSRCH

Ключевые слова

Ключевые слова Embase

*человек; * диагностическая ценность; * компьютерная томография; * биопсия плевры; * ткань; *пациент; * выпот плевры; * Выборка; * Американский; * Общество; * клиническое исследование; биопсия; торакоскопия; процедуры; местный наркоз; иглы; больница; методология; этиология; жидкости; Статистическая значимость; боль; подкожная эмфизема; пульмонологии; полость плевры; выпот; стетоскоп; патолог; микробиологическое исследование; утолщение плевры; гистология; плевры; информированное согласие; микробиология; плеврит