Патология терморегуляции

ТЕМА: № 6. «Патология терморегуляции».

Температура тела является важным показателем гомеостаза и

определяет нормальное течение обмена веществ во всех клетках и тканях организма.

Нормальный обмен веществ в  клетках организма возможен в пределе Т от -2°С (образование льда) до +45°С (денатурация белков-ферментов).

Верхний предел Т тела человека, совместимый с жизнью является температура  +45°С,  

нижний  всего +24°С.

Гомойотермия (от греч. homeo— подобный, одинаковый).

Это способность  регулировать собственную температуру тела и поддерживать ее на относительно постоянном уровне.

Суточные и сезонные колебания температуры  тела не превышают 2°С, несмотря на возможное значительное изменение температуры окружающей среды.

Температура тела определяется соотношением двух процессов: теплопродукции и теплоотдачи.

1. Теплопродукция: химическая терморегуляция.

Способы:

•  интенсификация обменных процессов в периферических органах;
• сокращения скелетных мышц произвольное и непроизвольное.

1. Теплоотдача: физическая терморегуляция

Способы:

• Теплоизлучение,
• Теплопроведение,
• Испарение воды.

Терморегуляция осуществляется рефлекторно.

Колебания температуры окружающей среды воспринимаются терморецепторами.

Терморецепторы располагаются в коже, в слизистых оболочках полости, ВДП, во внутренних органах, венах, центральной нервной системе.

Центр терморегуляции гипоталамус.

Нарушения теплового баланса:

1. Лихорадка. Определение

Это неспецифическая защитная компенсаторная реакция организма на внедрение инфекции.

Механизмы развития лихорадки:

Возрастание теплопродукции за счет действия на центры терморегуляции пирогенных веществ, при ограничении теплоотдачи.

Пирогенные вещества  - жарнесущие вещества

1. Экзогенные:

• вещества, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности или при их распаде.

2. Эндогенные:

• образуются из нейтрофильных лейкоцитов и макрофагов.

Лихорадка запускается и поддерживается взаимодействием экзо- и эндогенных пирогенов.

В чем заключается защитная роль лихорадки?

1. Усиливает обменные процессы в клетках, повышается их функциональная активность;
2. Способствует гибели микробов, вирусов, снижая их устойчивость к антибиотикам и другим бактерицидным препаратам;
3. Повышает бактерицидность крови: активизируется  фагоцитоз, синтез интерферона и антител.

Надо ли снижать температуру? Рекомендации ВОЗ

Жаропонижающую терапию исходно здоровым детям необходимо проводить при температуре

 выше 38,5 С.

Лихорадка защитную роль играет только до определенного предела!

1. При прогрессивном повышении температуры скорость обменных процессов в организме увеличивается; Усиливается распад белков;
2. Возрастает потребность клеток и тканей в кислороде на 100%, поэтому нагрузка на дыхание и кровообращение увеличивается.

На каждый градус свыше 370С:

•  Одышка становится больше на 4 дыхания в 1 мин.

•  Тахикардия на 10-15 ударов в мин.

Может наступить такой момент, когда поступление кислорода уже не обеспечивает возрастающие потребности организма  и  развивается гипоксия.

От которой, прежде всего, страдает ЦНС возможно развитие гипоксической комы: потеря сознания, судороги.

Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Расстройства жизненно важных функций возникают чаще всего при высокой лихорадке 39-400С

Стадии лихорадки: