Оценка систем здравоохранения

5.10 Оценка систем здравоохранения

Мартин Макки, БернадеттХошаба и Марина Караниколо

Целеполагание

• Понимание важности определения границ системы здравоохранения в данной стране
• Объяснить функции системы здравоохранения  
• Описать и оценить цели системы здравоохранения
• Знать об основных современных инициативах по оценке эффективности системы здравоохранения на международном уровне
• Признать ограничения, включая возможности для злоупотреблений, в сопоставлении систем здравоохранения.

Определение системы здравоохранения и ее целей

• Есть два первых шага в оценке систем здравоохранения: определение границ системы
• согласитесь с тем, чего она стремится достичь.

Определение границ системы осложняется частым существованием нескольких систем для обеспечения здоровьятщательность. Пожалуй, наиболее ярким примером является США, где даже государственный сектор разделить между неимущими и ветеранов, и другие. Вместе с тем почти во всех странах наряду с государственной системой, предусмотренной законом, существуют частные положения, а также системы ухода за такими группами, как заключенные или вооруженные силы. Другие проблемы, связанные с определением:

подготовка материалов для системы здравоохранения, таких, как научные исследования и разработки и подготовка кадров

управление нечеткой границей между здравоохранением и социальной помощью.

Определение его целей и способов оценки его эффективности является не менее сложной задачей. Для инвесторов на мировых фондовых рынках системы здравоохранения предоставляют просто еще одну инвестиционную возможность, а показатели деятельности оцениваются как доходность капитала. Напротив, участники кампании за социальную справедливость могут оценивать эффективность с точки зрения способности защитить бедных от финансового краха перед лицом болезни.

Фундаментальные ученые могут рассматривать производительность как способность обеспечить, по крайней мере, некоторые, передовые технологии, которые они так усердно работали, чтобы развиваться. Специалисты в области здравоохранения могут рассматривать результаты с точки зрения благоприятной и благоприятной среды для профессионального развития. И группы пациентов могут рассматривать производительность с точки зрения способности системы быстро и гуманно реагировать на их физические и эмоциональные потребности.

Практическое решение этих проблем было найдено в докладе о состоянии здравоохранения в мире за 2000 Год1,в котором предпринималась попытка создать средства, с помощью которых можно было бы сопоставить все мировые системы здравоохранения с использованием общих показателей. Это явилось крупным достижением всего, что было сделано ранее, и, хотя это и было спорным, послужило основой для большей части последующей работы по повышению эффективности систем здравоохранения.

В докладе рассматривается ‘система здравоохранения", которая определяется как "все виды деятельности, основная цель которых заключается в поощрении, восстановлении или поддержании здоровья". Эта деятельность носит преднамеренно широкий характер и включает в себя многие виды деятельности, которые обычно рассматриваются как выходящие за рамки системы здравоохранения, включая некоторые компоненты укрепления здоровья, хотя она и исключает такие виды деятельности, как поощрение грамотности среди женщин, которые преследуют многие другие цели, а улучшение здоровья является лишь одной из них. Он также включал " отдельные межсекторальные действия, в рамках которых управляющие системы здравоохранения берут на себя ответственность за пропаганду улучшений в областях, находящихся вне их прямого контроля, таких, как законодательство, направленное на сокращение числа погибших в результате дорожно-транспортных происшествий. В системе здравоохранения был выявлен целый ряд функций, каждая из которых способствует достижению целей системы. Функции: