Оценка иммунного восстановления после аллогенной и гаплоидентичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у взрослых и детей

ОЦЕНКА ИММУННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ АЛЛОГЕННОЙ И ГАПЛОИДЕНТИЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

А.Г. Хабирова, А.В. Кисилев, А.М. Чекалов

(Научный руководитель И.С. Моисеев, О.В.Паина)

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П.Павлова

Кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии

Введение. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) - это высокоэффективный метод лечения ряда гематологических и онкологических заболеваний. Несмотря на прогресс в области трансплантологии, она остается связана с большим количеством осложнений, в том числе выраженным иммунодефицитом. Скорость иммунологического восстановления напрямую связана с развитием осложнений после ТГСК и выживаемостью.

Цель. Оценить влияние скорости иммунологического восстановления на клинические результаты аллогенной ТГСК.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 99 пациентов, проходивших лечение на базе НИИ ДОГИТ им. Р.М. Горбачевой в период с 2008 по 2016гг. Медиана возраста пациентов 15 лет (от 1 до 57 лет). Основной диагноз: ОМЛ-43% (n=42), ОЛЛ-32,5% (n=32), МДС-7% (n=7), ХМЛ-5% (n=5), лимфома Ходжкина-2% (n=2), солидные опухоли-5% (n=5), с другими диагнозами-6% (n=6) пациентов. Гапло-ТГСК была проведена в 32,5% (n=32) случаев, родственная ТГСК-12% (n=12), неродственная ТГСК-55,5% (n=55). Оценивался субпопуляционный состав лимфоцитов методом ИФТ на Д+30, Д+100 на основании исследования уровня лимфоцитов, CD3+ и CD19+ клеток методом