Нейропсихологические синдромы поражения задних отделов коры больших полушарий
Автор: Tatik1 • Декабрь 18, 2018 • Лекция • 826 Слов (4 Страниц) • 633 Просмотры
32. Нейропсихологические синдромы поражения задних отделов коры больших полушарий.
В нейропсихологии термин «синдром» имеет два значения. Первое заключено в понятии «нейропсихологический синдром» — закономерное сочетание (симптомокомплекс) нарушений высших психических функций, возникающих в результате локального поражения головного мозга (ранения, кровоизлияния, опухоли, травмы и др.) и имеющих в своей основе патологическое изменение одного (или нескольких) факторов.
Во втором значении термин «синдром» используется для обозначения грубо выраженного нарушения какой-либо одной функции. В этих случаях используется выражение «синдром агнозии», «синдром семантической афазии», «синдром апраксии», «синдром акалькулии» и т. д. В работах А. Р. Лурия и его учеников термин «синдром» используется преимущественно в первом значении. Во втором значении этот термин встречается в работах А. Р. Лурия, в основном при изложении истории изучения патологии той или иной функции.
Синдромы, связанные с поражением задних отделов головного мозга.
1) Синдромы поражения затылочных и затылочно-теменных отделов коры – здесь нарушение зрительных и зрительно-пространственных функций. Нарушается симультанный принцип работы коры, т.е. возможность объединить комплексы раздражителей в определенную группу. Этот синдром проявляется в следующем:
1. Нарушение зрительного гнозиса в виде различных форм зрительных агнозий: цветовая, лицевая, оптико-пространственная, буквенная, предметная;
2. Нарушение зрительной памяти и зрительных представлений;
3. Нарушение зрительного модально-специфического внимания, это например, игнорирование одной части зрительного пространства;
4. Нарушение оптико-пространственного анализа и синтеза – проявляется в трудностях ориентировки в реальном пространстве и в трудностях восприятия зрительно-пространственных объектов – в картах, часах, схемах, рисунках, они не могут нарисовать куб и т.п.;
5. Нарушение пространственной организации двигательных актов;
6. Нарушения припоминания слов, связанных с изображениями предметов, трудности называния изображенных предметов.
2) Синдромы поражения зоны ТПО – здесь нарушается симультанный анализ и синтез на более высоком уровне. Проявления:
1. Трудности ориентации в зрительном пространстве;
2. Нарушение сложных интеллектуальных функций;
3. Нарушение символических квазипространственных категорий;
4. Интеллектуальные расстройства в виде нарушений наглядных мыслительных процессов. Проявляется в трудностях решения наглядных образных задач, не может мысленно манипулировать объектами, не может решать геометрические задачи и т.п.
3) Синдромы поражения теменной области коры мозга. Нарушаются модально-специфические факторы, которые осуществляют симультанный принцип работы мозга в какой-либо модальности. Данный синдром включает в себя различные гностические, мнестические, речевые нарушения, связанные с распадом тактильных симультанных осязательных синтезов. Различают 2 вида данного синдрома:
1. Нижнетеменной синдром – это поражение постцентральных средне-нижних отделов коры, которые граничат с зонами представительства руки и речевого аппарата. Проявления:
a) тактильная агнозия (нарушение способности познать предмет на ощупь – астереогноз) может протекать на фоне измененной тактильной чувствительности и при сохранной чувствительности.
b) синдром Герштмана – синдром пальцевой агнозии.
c) тактильная алексия.
d) афферентно-моторная афазия – связана с расстройством кинестетической основы речевого акта, проявляется в виде нарушения артикуляции звуков, слов, смешение близких по произношению звуков и слов, нарушение произвольных движений артикуляционного аппарата и оральная апраксия.
...