Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Фамилия        Свиридова                        

Имя                Анастасия                        

Отчество        Владимировна                        

Возраст                5 лет        07.02.2019        

Место учебы                Детский сад №12                                                        
Родители: отец  возраст   30 лет 

ФИО        Свиридов Владимир Борисович    Профессия    Программист                
мать  возраст   29 лет 

ФИО  Свиридова Александра Анатольевна   Профессия    Экскурсовод в музее        

Место жительства:        г. Стольный, ул. Мира, д. 26, кв. 18                                        

Кем направлен больной        Скорой помощью                                                

Дата госпитализации                14. 03. 2023                                                

Как госпитализирован: сам пришел, «скорой помощью», перевозкой:        скорой помощью                                                                                                                

Дата выписки                28. 03. 2023                                        

Проведено койко-дней___14 дней______________________________

Клинический врачебный диагноз:        Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит                                                                                                                                                                        

СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Дата курации         14. 03. 2023        

Причина обращения         Температура 39,8 С°, головная боль, рвота, гиперстезия, бред, лежит на боку с запрокинутой головой,                                                                                                                                                                         

Источник информации – пациент, РОДСТВЕННИКИ, мед документация,  мед.персонал

Жалобы больного в настоящий момент         Температура 39,8 С°, озноб, головная боль, головокружение, рвота, гиперстезия, раздражительность, вялость, нарушение сна, лежит на боку с запрокинутой головой, видит хорошо, двоения предметов не отмечает, слух нормальный, шаткости походки нет, аппетит удовлетворительный.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

История болезни        (Аnamnezis        morbi): начало заболевания, куда обращались, чем лечились, какие проведены обследования, эффект от лечения, госпитализация                        

Заболела вчера, резко поднялась температура до 38,7 С, дали таблетку парацетамола, температура немного снизилась, но через несколько часов снова поднялась, но стала ещё выше, появились другие симптомы, такие как: рвота, гиперстезия, лежит на боку с запрокинутой головой, бредит, вызвали скорую помощь, увезли в больницу.