Лечение инфекционных болезей в детском возрасте

Скарлатина (А 38)

КОНТРОЛЬ В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ

1. Анализ крови 1 раз в 5-7 дней

2. Анализ мочи 1 раз в 5-7 дней

3.ЭКГ 1 раз 5-7 дней

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ

1.Биохимическое исследование крови ( АСЛ - O , C - реактивный белок )

 ЛЕЧЕНИЕ

1 . Госпитализация - по показаниям

2. Постельный режим 7-10 дней

3 . Диета в соответствии с возрастом

4. Дезинтоксикационная терапия: обильное дробное питье

 5. Обработка полости рта : 2 % раствор соды , раствор фурацилина, гексорал

 6. Антибактериальные препараты:

-Природные пенициллины , аминопенициллины, ингибиторзащищенные пенициллины

-Цефалоспарины I – III поколения

 7.  Жаропонижающие препараты :

Paracetamol/цефекон, эффералган ( табл . , суппозитории, суспензия) 10-15 мг/кг

Ibuprofen / нурофен для детей ( суспензия 100 мг = 5 мл ) детям старше 3 месяцев - 12 мес. - 2,5 мл 1-3 раза в сутки; 1-3 года - 5 мл 2-3раза в сутки; старше 4 лет - 7,5 мл 2-3 раза в сутки

 8. НПВП ( по показаниям ):

Diclofenac natrii / ортофен ( табл . 0,025 ) детям старше 6 лет , после еды 1-2 мг/кг/сут в 3 приема.

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ

1. Удовлетворительное состояние

2. Нормализация температуры тела

3. Нормализация лабораторных показателей

4. He paнее 10 дней от начала заболевания ( для детей младше 9 лет- не ранее 22 дней от начала заболевания )

 ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

1 . В течение 1 месяца в условиях детской поликлиники

2. Профилактика респираторных заболеваний

З. Анализ крови ( по показаниям )

4.  Анализ мочи ( по показаниям )

5. Биохимическое исследование крови - АСЛ - О , С - реактивный белок ( по показаниям ) 6. ЭКГ ( по показаниям )

7. УЗИ почек ( по показаниям )

Краснуха (В 06)

ЛЕЧЕНИЕ

1. Госпитатизация ( по показаниям )

2. Постельный режим - до нормализации температуры

3. Диета в соответствии с возрастом

4. Противовирусные препараты ( выбор зависит от тяжести заболевания и возраста пациента ):

 -α - 2b - интерфероны рекомбинантные:

 Genferone light /генферон лайт ( интерферон α - 2b 125 000 МЕ; 250 000 МЕ и таурин ) курс 5 дней , детям до 7 лет - 125 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки ; старше 7 лет - 250 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки.

 Reaferon - EC - lipint ( флак . 250 000 или 500 000 МЕ, витамины С и E ) содержимое флакона развести 2 мл воды , встряхнуть до образования суспензии . Курс 3 дня. Детям старше 3 лет до 15 лет - внутрь по 250 000 МЕ 2 раза в сутки , старше 15 лет - внутрь по 500 000 МЕ 2 раза в сутки.

- Препараты, содержащие антитела к rамма – интерферону:

 Anaferon ( таблетки детские и взрослые ) по 1 табл . на прием за 30 минут до или после еды , таблетку держать под языком до полного растворения или развести в 5 мл воды . В первые сутки по 1 таблетке через 30 минут 4 раза , затем по 1 таблетке через 4 часа . Далее по 1 таблетке 3 раза в сутки до выздоровления.

5. Жаропонижающие препараты ( по показаниям ):

 Paracetamol / цефекон , эффералган ( табл . , суппозитории . суспензия ) 10-15 мг/кг

 Ibuprofen / нурофен для детей ( суспензия 100 мг=5 мл ) детям старше 3 месяцев - 12 мес. - 2,5 мл 1-3 раза в сутки ; 1-3 rода - 5 мл в день 2-3 раза в сутки; старше 4 лет - 7,5 мл 2-3 раза в сутки.

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ

1. Удовлетворительное состояние
2. Нормализация показателей крови
3. Изоляция больного до 7 дня с момента появления сыпи

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

В течение 1 месяца в условиях детской поликлиники

Эпидемический паротит (В 26)

КОНТРОЛЬ В ХОДЕ ЛЕЧЕНИЯ

 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ

1. Анализ крови 1 раз в 5-7 дней
2. Анализ мочи 1 раз в 5-7 дней
3. Анализ мочи на амилазу

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ

1. Консультация специалистов ( по показаниям)
2. Серологическая диагностика ( РНГА , РСК ) через 10-14 дней

ЛЕЧЕНИЕ

1. Госпитализация ( по показаниям )
2. Постельный режим - до нормализации температуры ; при орхите - строгий постельный режим
3. Диета №5
4. Дезинтоксикационная терапия : обильное питье ; при тяжелом течении - инфузионная терапия глюкозо - солевыми растворами 3 : 1 ( 50-70 мл / кг )  
5. Обработка полости рта : раствор фурацилина , гексорал
6. Сухое тепло на область слюнных желез
7. Противовирусные препараты ( выбор определяет тяжесть заболевания и возраст пациента):

  -α - 2b - интерфероны рекомбинантные:

Viferon ( витамины С и E ; 150 000 ME ; 500 000 ME ; 1 млн . ME ; 3 млн . МЕ ) курс 5 дней , детям до 7 лет - 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки ; старше 7 лет - 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки .

 Genferone light /генферон лайт ( интерферон α - 2b 125 000 МЕ; 250 000 МЕ и таурин ) курс 5 дней , детям до 7 лет - 125 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки ; старше 7 лет - 250 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки.