Роль фельдшера в диагностике и лечении бронхиальной астмы у пациентов детского возраста

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение        4

Глава 1. Особенности бронхиальной астмы  у детей        7

1.1.Характеристика заболевания        7

1.2.Этиология        7

1.3.Патогенез        9

1.4.Классификация        10

1.5.Клиническая картина        10

1.6.Диагностика бронхиальной астмы        12

1.7. Лечение бронхиальной астмы        20

Глава 2. Практика        30

2.1. Роль фельдшера в диагностике и лечении бронхиальной астмы у пациентов детского возраста        30

2.2. Анализ статистических данных по заболеваемости бронхиальной астмой в Ростовской области        32

2.3. Проведение анкетирования        35

2.4. Практическое наблюдение проведения базисной терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей        47

2.5. Создание памяток для родителей и старших детей        53

2.6. Работа  фельдшера в Астма – Школе        54

2.7. Разработка схемы диспансерного наблюдения ребенка, больного бронхиальной астмой         58

Заключение        63

Список используемых источников        65

Приложение 1 Форма ведения дневника самоконтроля        67

Приложение 2 Частота дыхания детей разного возраста         68

Приложение 3 Элиминационные мероприятия        69

Приложение 4 Техника применения дозированного аэрозольного ингалятора как звена вторичной профилактики бронхиальной астмы        70

Приложение 5 Список сокращений        71

Приложение 6 Рекомендации для родителей        72

Приложение 7 Рекомендации для медработников        74

Приложение 8 Памятка для родителей        75

Приложение 9 Буклет «Памятка для родителей»        76

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы.  В последнее время, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы у детей. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продуктов бытовой химии). Среди болезней дыхательной системы особую актуальность имеет бронхиальная астма, которая принадлежит к числу распространенных аллергических болезней в детском возрасте.

Во всем мире, в том числе и в России, отмечается тенденция к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой детей и ее более тяжелому течению. По статистике, астмой в России страдает около 10% взрослого населения и 15% детей. По некоторым данным, количество заболевших бронхиальной астмой, за последние 25 лет увеличилось в 2 раза. (см. рис 1.1, рис. 1.2) 

Рис 1.1. Смертность от бронхиальной астмы в мире и в России.

[pic 1]

Рис 1.2. Рост астмы в мире 

[pic 2] 

Бронхиальная астма (БА) - это заболевание, которое начавшись у детей, часто продолжается в зрелом возрасте, становясь причиной инвалидности, а иногда и драматичных исходов. У детей раннего возраста БА в силу их анатомо-физиологических особенностей имеет своеобразные клинические симптомы и представляет значительные трудности как для диагностики, так и терапии. В клинической практике диагноз бронхиальной астмы в этом возрасте устанавливают не всегда своевременно.

Бронхиальная астма у детей обычно развивается в раннем детстве. Более чем у 3/4 детей, у кого появились симптомы астмы до 7 лет, к 16 годам признаки бронхиальной астмы могут исчезнуть.

Объект исследования:

- процесс диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы у пациентов детского возраста.

Предмет исследования:

-деятельность фельдшера в диагностике, лечении и профилактике  бронхиальной астмы у детей 

Цель исследования:

-изучить роль фельдшера в лечении и  диагностике бронхиальной астмы

Задачи исследования: