Исследование частоты, факторов риска возникновения многоплодной беременности

Краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Владивостокский базовый медицинский колледж»

КГБПОУ «ВБМК»

ПЦК акушерства - гинекологии и педиатрических дисциплин

КУРСОВАЯ РАБОТА

              по теме: Исследование частоты, факторов риска возникновения многоплодной беременности

междисциплинарного курса Оказание акушерско-гинекологической помощи профессионального модуля Лечебная деятельность

Выполнила:

Тарико Ирина Андреевна,

 студентка    4  курса

310201 Лечебное дело

Руководитель:

Ачкасова Людмила Васильевна,

        преподаватель  МДК 02.03  ПМ 02

высшей квалификационной категории

Владивосток

2021

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

АФП – альфафетопротеин

ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность

ТТГ – тиреотропный гормон

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

XГЧ – хорионический гонадотропин

ЦMB – цитомегаловирус

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

СОДЕРЖАНИЕ

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ        2

ВВЕДЕНИЕ        4

1. МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ        6

1.1 Причины и предрасполагающие факторы        6

1.2 Классификация многоплодной беременности        7

1.3 Принципы диагностики        8

1.4 Течение и ведение многоплодной беременности        8

1.5 Советы фельдшера по профилактике осложнений при многоплодной беременности        12

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ        14

2.1 Материалы и методы исследования        14

2.2 Полученные результаты и их обсуждение        14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        22

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ        24

ПРИЛОЖЕНИЕ. Памятка        27

ВВЕДЕНИЕ

Многоплодная беременность – беременность, протекающая с одновременным развитием двух или нескольких плодов.

Актуальность проблемы многоплодной беременности заключается в значительном числе осложнений во время беременности и родов, повышение удельного веса кесарево сечения, осложнений послеродового и послеоперационного периодов, повышенном уровне антенатальных потерь в различные гестационные сроки, высокой частоте неврологических нарушений у выживших детей. Многоплодная беременность составляет в среднем 1-4% от общего количества родов. В настоящее время ятрогенное многоплодие составляет 30-80% многоплодных беременностей, что обусловлено внедрением современных методов лечения бесплодия, включающих гормональную стимуляцию овуляции и экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона [7]. Однако истинная частота многоплодной беременности на сегодняшний день в развитых странах достигает 1:50, что в 2 раза больше, чем 20 лет назад 1:101.

Даже при современном развитии медицины перинатальная смертность при беременности двойней в 5 раз выше, чем при одноплодной беременности, внутриутробная гибель плода выше в 4 раза, неонатальная – в 6 раз, постнатальная – в 10 раз. Частота церебрального паралича у детей из двойни выше в 3-7 раз, при тройне – в 10 раз. Уровень анте- и интранатальных осложнений со стороны матери в 2-10 раз превышает таковой у пациенток с одноплодной беременностью. 70% двух плодных беременностей заканчивается кесаревым сечением [3].