Влияние факторов риска на возникновение осложнений гриппа

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА

Санкт-Петербург

2022

СОДЕРЖАНИЕ

Введение        3

Словарь основных понятий:        4

Глава 1. Влияние факторов риска на возникновение осложнений гриппа        6

1.1 Этиология, патогенез и клиническая картина гриппа        6

1.2 Осложнения гриппа        11

1.3 Факторы риска, влияющие на осложнения гриппа        13

Глава 2. Исследование влияния факторов риска на возникновение осложнений гриппа        15

2.1 Исследование соблюдения диетических рекомендаций        16

2.2 Исследование соблюдения назначений врача        17

2.3 Исследование употребления алкоголя        18

2.4 Исследование употребления наркотических веществ        19

2.5 Исследование наличия вакцинации от гриппа        20

2.6 Исследование на наличие хронически заболеваний ЛОР-органов        21

2.7 Анализ зависимости осложнений гриппа от табакокурения        22

Заключение        24

Глоссарий        26

Список использованных источников        28

Приложение 1

Приложение 2

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы: в структуре острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) доля гриппа относительно невелика и составляет около 10–15 %. Однако, несмотря на это, гриппозная инфекция является наиболее актуальной проблемой современности.

Грипп — только одно из заболеваний респираторной этиологии. Существует множество других вирусов, являющихся причиной этой нозологической формы. К их числу относятся, в частности, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, большое семейство аденовирусов, метапневмовирусы, коронавирусы и др. Они также ежегодно поражают миллионы людей. Так, например, в Санкт-Петербурге ими переболевают до 80% населения. Наиболее тяжелые формы этих инфекций наблюдают у ослабленных или иммунокомпрометированных лиц и у так называемых пациентов групп риска, в первую очередь стариков и детей до года [2].

По данным ВОЗ экономический ущерб, наносимый гриппом, оценивается в размере от 1 до 6 млн долларов на 100 тыс. населения страны. Так, в 2019 г. потери от гриппа в Российской Федерации составили 1 600 608,5 тыс. рублей. Опасность гриппа часто недооценивается, при этом постгриппозные осложнения развиваются у 10–15 % больных. Среди госпитализированных, чаще всего входящих в группы риска, этот показатель достигает 30 %. По данным ВОЗ ежегодно от гриппа умирает не менее 500 000 человек.  Показатель смертности от неосложненного гриппа составляет 0,01–0,2 %, но он резко возрастает при заболевании пожилых, ослабленных людей, маленьких детей, лиц с хроническими болезнями сердца и легких  

В последние годы отмечается появление штаммов вируса, устойчивых к лечению традиционными противогриппозными препаратами. Одним из важнейших аспектов проблемы гриппа является то, что для вызывающего его РНК-содержащего вируса характерна высокая изменчивость, непрерывная смена циркулирующих штаммов, появление новых реассортантных штаммов [6].

Данная инфекция опасна не только с медицинской и экономической, но и с социальной точки зрения. Для того, чтобы эпидемии гриппа не вызвали ситуаций, похожих на стихийные бедствия, необходим постоянный эпидемиологический надзор, который, начиная с 1947 г., осуществляется под эгидой ВОЗ. Учитывая важность проблемы, в большинстве стран созданы национальные центры изучения гриппа, работу которых координируют международные противогриппозные центры. Необходимо также отметить, что грипп входит в третью категорию опасности потенциальных агентов ведения биологической войны [6].