Инъекция кезінде асептика ережелері

18. Инъекция кезінде асептика ережелері.

Инфекция көбінесе медбикенің асептика талаптарын бұзуымен байланысты деген пікір бар.  Оларға мыналар жатады:

1. Қызметкерлердің қолында ұзын тырнақтар, маникюр, сақиналар бар;
2. Қолғапсыз жұмыс;
3. Ампуланы ашар алдында өңдеу сатысының бұзылуы.
4. Флакондарды өңдеу үшін бір допты қолдану.
5. Қайта қолдануға болатын еріткіш флакондары.
6. Стерильді емес таңу материалдарын қолдану;
7. Стерильді таңу материалын сақтау уақытының сақталмауы;
8. Инъекция алаңын нашар дайындау.

 Бұлшықеттер мен тері астындағы тіндердің инфекциясының эндогендік жолы инъекциялық өрісті этил спиртінің ерітіндісімен емдеудің қолданыстағы әдісімен байланысты, бұл терінің ластануын екі есеге дейін азайтады.  Теріні антисептикпен емдеу кезінде инъекция алаңын механикалық тазарту маңызды.  Антисептиктің оңтайлы әсері үшін уақыт қажет - шамамен 2-3 минут - ешқашан сақталмайтын аралық.  Сонымен қатар, инъекция кезінде терінің пункциясы оның қорғаныш қасиеттерін бұзады және инфекциялық агенттердің жара каналы арқылы енуіне ықпал етеді.

Препараттың инъекциясы тіндердің бұзылуын тудырады, бұл физикалық-химиялық қасиеттерге, енгізілетін дәрілерге, зақымдайтын факторлардың әсер ету жиілігі мен ұзақтығына және негізгі ауруға байланысты.  Мысалы, гипертониялық және майлы дәрілік ерітінділер басқа препараттарға қарағанда инъекциядан кейінгі асқынуларды тудырады.  Статистикаға сүйенсек, асқынулар көбінесе магний сульфатына - 43,6%, анальгинге - 30,8%, кордиаминге - 5,5%, дәрумендерге - 4,9%, баралгин мен реопиринге 5,7% енгізгеннен кейін пайда болады.  Абсцесс антибиотиктерді, наркотикалық анальгетиктерді, никотин қышқылын, но-шпа және басқа да спазмолитиктерді қабылдағаннан кейін пайда болады.

Осылайша, инъекциялық ерітіндінің зақымдайтын әсері тіндерде қабыну инфильтратының пайда болуына әкелуі мүмкін және іріңді процестің дамуын қоздырушы факторға айналады.

Есіңізде болсын, препараттың агрессивтілігі инъекция техникасын бұзумен күшейеді.  Ерітіндіні бірнеше рет енгізу тіндердің деградациялық және некротикалық өзгеруіне алып келеді және асептикалық немесе іріңді синтез қаупін арттырады.

Внутримышечно инъекцияға арналған инъекциялық ерітіндінің үлкен көлемін жеткіліксіз терең (тері астына) инъекциялау препараттың талшықпен ұзақ уақыт байланыста болуына және инъекция орнында асептикалық қабыну процесінің пайда болуына байланысты тіндерге айтарлықтай зақым келтіреді.

Қабыну процесінің таралу себебі, тері астындағы тіндерге агрессивті препарат енгізуден басқа, оның бұлшық еттерінен тері астына лақтырылуы болуы мүмкін.  Ерітінді инъекциясы ине мен мата пункциясы кезінде пайда болған жаралы микроарна бойында пайда болуы мүмкін.

Егер медициналық процедураларды жүргізуге қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар бұзылса, кез-келген инвазиялық процедура асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.  Инъекциялық араласудың жоғары жиілігіне байланысты инъекциядан кейінгі асқынулар ерекше орын алады.  Инъекциядан кейінгі асқынуларды азайту үшін қажет:

• Инъекцияға қолданылатын шығыс материалдарын, медициналық мақсаттағы бұйымдарды сапалы дезинфекциялауды және зарарсыздандыруды қамтамасыз етіңіз.
• Инъекциялар кезінде антисептиктер мен асептиканы қадағалаңыз.
• Инъекциялық манипуляциялар жасайтын медициналық персоналдың қолды гигиеналық жуу техникасын қадағалаңыз.
• Инъекция алдында теріні емдеңіз.
• Емдеу және манипуляция бөлмелерінде санитарлық және эпидемияға қарсы режимді сақтаңыз

Инъекциядан кейінгі асқынулардың қаупін азайтуға арналған ұсыныстар.

• Инъекцияны жоғары қауіптілігі бар адамдарға енгізген кезде, сондай-ақ агрессивті препараттарды тағайындағанда сақ болыңыз.
• Сыйымдылығы бойынша белгіленген және препараттың парентеральды енгізу әдісіне сәйкес келетін бір реттік шприцтерді қолданыңыз.
• Бұлшықет ішілік инъекциялар үшін инъекциядан кейінгі асқынуларды болдырмау үшін инелерді стандарттың талаптарына сәйкес қолданыңыз.

Дәрі-дәрмектерді парентеральді жолмен енгізу  

Дәрілік заттарды ас қорыту жүйесіне түспей енгізу жолын - парентеральдық деп атайды.

Парентеральдық  енгізу  жолдарының бірнеше түрлері бар:

1. Тіндерге - тері, тері астындағы май қабатына, бұлшық етке, сүйекке.
2. Тамырларға - көктамыр, артерия, лимфа тамырларына.
3. Қуыстарға - іш қуысына, плевра, жүрек, буын қуыстарына.
4. Субарахноидалдық кеңістікке.

 Парентеральдық енгізу жолы басқаша «инъекция» деп аталады, латын сөзінен «inectio» - енгізу деген мағына береді. Егулердің басқа енгізу жолдарынан артықшылықтары болғандықтан, медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылады, себебі:

Артықшылықтары:

1. енгізген дәрі тез әсер етеді;
2. дәрінің нақты мөлшерде есептелуі, яғни дәріге ас қорыту ферменттерінің әсері болмайды;
3. бауырдың кедергі ролі жойылады;
4. жедел көмек көрсеткенде өте тиімді.

Егуді жасау үшін шприц пен инені қолданады. Кез-келген шприц келесі негізгі бөлектерден тұрады: шкаласы бар цилиндр, ине кигізетін конус, поршень.