Гестационная артериальная гипертензия на сроке 39 нед

                                                ИСТОРИЯ РОДОВ № 7967

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) Андрианова Полина Евгеньевна

2. Дата и время поступления в отделение 22.02.2023 13:35

3. Госпитализация плановая/экстренная (подчеркнуть)

              ОСМОТР БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РОДЫ

(при переводе из ОПБ)

Паспортная часть

ФИО: Андрианова Полина Евгеньевна

Возраст: 13.04.2003 г.р 19 лет

Профессия: МБДОУ Бальзинский д/с Василёк. Воспитатель

Дата поступления в стационар или время перевода из отделения патологии беременности : 22.02.2023 13:35

Отделение: Отделение акушерское патологии беременных (ПЦ)
Доставлена: Самостоятельно

Диагноз направившей медицинской организации:

 Основной: Гестационная артериальная гипертензия на сроке 39 нед. 5дн.

 Сопутствующие заболевание: Миопия слабой степени.

Жалобы : нет

Страховой анамнез: Имеет листок нетрудоспособности по беременности и родам с 15.12.2022 – 03.05.2023г.

Жалобы при обращении: отсутствуют

Шевеление плода ощущает: хорошо

Головная боль: нет

Изменения зрения: нет

Тошнота, рвота, боли в эпигастрии: нет

Сон: не нарушен

Анамнез жизни

Общие заболевания: Хронический отит

Детские инфекции:  ветряная оспа, краснуха.

Эпидемиологический анамнез:

Туберкулез: отрицает

Гепатит: отрицает

Венерические заболевания: отрица

Операции,травмы: 2019 г.,2021г. Восстановление барабанной перепонки

Переливания крови и препаратов крови: отрицает

Аллергологический анамнез

На нурофен в виде сыпи.

Гинекологический анамнез

Гинекологические заболевания отрицает..

Менструальная функция:  Менструальная функция с 13 лет, по 5-6 лней, установились через 29 дней, регулярные, безболезненные, умеренные .

Дата последней менструации: 20-25.05.2022

Половая жизнь: с 18 лет , 1 брак – зарегистрирован. Возраст мужа: 24 года, здоров.

Контрацепция: барьерная