Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

                           Министерство здравоохранения Оренбургской области

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение «Орский медицинский колледж»

филиал города Медногорска

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Тема  Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Выполнила Иванчина Оксана Ивановна                      _______________

                                         (Ф.И.О. полностью)                                                                    (подпись)

Специальность 31.02.01Лечебное дело

                                                            (код и наименование)

Группа 141Ф

Руководитель       Темчук.М.Н.                            __________________________

                                                (Фамилия И.О.)                                                             (подпись)

Преподаватель ПМ

высшая квалификационная категория__________________________________

(должность, звание, учёная степень)

К защите допустить

Заведующая по учебно-воспитательной работе                          Н.Л. Кирьянова

Выпускная квалификационная работа выполнена с оценкой _______________

Дата защиты «  21  »      июня      2018г.

Секретарь ГЭК    А.А. Денисова                               ______________

                                            (Фамилия И.О.)                                                                 (подпись)

г. Медногорск, 2018

ОГЛАВЛЕНИЕ

        ВВЕДЕНИЕ                                                                                         3

1      ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1.1    Определение артериальной гипертензии                                        6

1.2    Классификация АГ                                                                            6

1.2.1 Определение степени повышения АГ                                             6

1.3    Причины возникновения                                                                  7

1.4    Диагностическое обследование                                                       9

14.1  Медицинский анамнез                                                                     10

1.4.2 Физикальное обследование                                                             12

1.5  Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии        19

2.      ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ                                                              31

         ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                                                                 56

         СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ                               57

         ПРИЛОЖЕНИЯ                                                                                 59

ВВЕДЕНИЕ

   Артериальная гипертензия - важная социально-экономическая и медицинская проблема не только из-за широкого распространения, но и из-за того места, которое она занимает в структуре общей смертности. Артериальная гипертензия любого происхождения остается главным фактором риска ишемической болезни сердца, сосудистых катастроф (инсульта, тромбозов), заболеваний почек.

    По материалам обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации», распространенность АГ среди населения за последние 10 лет практически не изменилась и составляет 39,5%. Осведомленность больных АГ о наличии заболевания выросла до 77,9%. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК) в 2001 г опубликовало первую версию Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению АГ; в 2004г вышла их вторая версия. С этого времени были получены новые данные, требующие пересмотра рекомендаций. В связи с этим по инициативе Российского медицинского общества по АГ (РМОАГ) и ВНОК разработаны эти рекомендации по диагностике и лечению АГ. В основу настоящего документа легли рекомендации по лечению АГ Европейского общества по артериальной гипертонии (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК) 2007, результаты крупных Российских исследований по проблеме АГ. Величина АД является наиболее регулируемой переменной в системе стратификации. Как показывает опыт, эффективность действий врача при лечении каждого конкретного пациента и достижение успехов по контролю АД среди населения страны в целом в значительной степени зависят от согласованности действий и терапевтов, и кардиологов, что обеспечивается единым диагностическим и лечебным подходом.