Вітряна віспа, період висипань, важка форма

ЛНМУ імені Данила Галицького

Кафедра дитячих інфекційних хвороб

Завідувач кафедри:

к.мед.н., доц.Литвин Г.О.

Викладач:

асистент Стасів М.В.

Історія хвороби

ПІП: Панасюк Дмитро Володимирович

Вік: 5 років

Маса тіла: 20 кг

Діагноз: Вітряна віспа, період висипань, важка форма

                                                                                       Студент: Полюхович Валерія  

                                                    27 група

Львів 2021

Скарги: зі слів матері у дитини наявні висипання на шкірі голови, тулуба і кінцівках, млявість, відсутність апетиту

Анамнез захворювання: 2 дні тому у дитини підвищилась температура до 37,7, на наступний день з’явилась висипка у вигляді невеликих точкоподібних плям, пізніше плями виросли. Самостійно приймали парацетамол для зняття температури.

Анамнез життя: дитина розвивається відповідно до віку.

Проведені профілактичні щеплення:

*Гепатит В – 1 доба; 2 місяць; 6 місяць (повна вакцинація)

*Туберкульоз – 4 доба (повна вакцинація)

*Кір, паротит, краснуха – 12 місяць ( 1 доза)

*Дифтерія, правець – 2 місяць, 4 місяць, 6 місяць, 18 місяць (4 дози)

*Кашлюк - 2 місяць, 4 місяць, 6 місяць, 18 місяць (повна вакцинація)

*Поліомієліт - 2 місяць, 4 місяць, 6 місяць, 18 місяць (4 дози)

*ХІБ- інфекція – 2 місяць, 4 місяць, 12 місяць ( повна вакцинація)

Епідеміологічний анамнез: у садочку, який відвідує дитина, були випадки вітряної віспи, ймовірно, зараження дитини відбулось приблизно 10 днів тому

Об’єктивний стан: загальний стан середньої тяжкості, на момент огляду загальний стан хворого тяжкий, температура тіла 38,5, на голові, тулубі, кінцівках, видимих слизових наявна дуже значна кількість висипань (везикули, папули) з невеликим пухирцем всередині з прозорим вмістом

Шкірні покриви: рожеві, зі значною кількістю висипань папульзно-везикульозного характеру на шкірі голови, тулуба, кінцівок

Видимі слизові: рожевого кольору, вологі, присутній папульозно-везикульозний висип

Нервова система: хворий млявий, неспокійний, відсутній апетит

План обстежень:

1) ЗАК:

Hb = 122 г/л. ( N = 110-140 г/л)

еритроцити = 4,4 Т/л ( N = 3,5-5,0 Т/л)

тромбоцити  = 214 Т/л ( N = 150-400 Т/л)

лейкоцити = 2,6 Т/л (N = 5-14 Т/л)

ШОЕ = 9 мм/год ( N =2-10 мм/год)

Висновок: Лейкопенія

2) РФА – антиген вірусу в мазках-відбитках із вмісту везикул.

Обгрунтування діагнозу:

На основі

*скарг хворого (зі слів матері у дитини наявні висипання на шкірі голови, тулуба і кінцівках, млявість, відсутність апетиту)

*епідеміологічного анамнезу (у садочку, який відвідує дитина, були випадки вітряної віспи, ймовірно, зараження дитини відбулось приблизно 10 днів тому)

*об’єктивного обстеження (на момент огляду загальний стан хворого тяжкий, температура тіла 38,5, на голові, тулубі, кінцівках, видимих слизових наявна дуже значна кількість висипань (везикули, папули) з невеликим пухирцем всередині з прозорим вмістом)

*лабораторних та інструментальних даних:

1) ЗАК – лейкопенія

2) РФА – антиген вірусу в мазках-відбитках із вмісту везикул

Встановлено діагноз : Вітряна віспа, період висипань, важка форма

 Диференціальна діагностика вітряної віспи