Вітряна віспа

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ №25

Хворий:

Діагноз: Вітряна віспа

Куратор-студент.

Дата курації .

Київ - 2022

Ⅰ.Паспортна частина (pars officialis)

ПІБ:

Вік:

стать: чоловіча

Освіта:

Адреса :

Дата і термін поступлення в стаціонар: 20.02.2022 о 13:00. Був доставлений каретою швидкої медичної допомоги.

Мама: Кравченко Оксана Василівна, 35 років, фармацевт, аптека "Пігулка"

Тато: Кравченко Петро Петрович, 37 років, механік, "БУД монтаж сервіс"

Ⅱ.Скарги хворого (Molestiae aegroti)

Основні скарги: на момент курації хворий скаржився на підвищення t тіла до 38,5о С, загальну слабкість,болі в горлі, висипання на волосистій частині голови і тулубі, свербіж шкіри. Ⅲ.Історія захворювання (anamnesis morbi)

Хворим себе вважає з 18.02.2022 р. Початок раптовий. Спочатку з'явилися скарги на підвищеннятемператури до 39,9о С, загальну слабкість, болі в горлі. Приймав парацетамол. Загальний стан не покращився. 18.02.2022р. зранку з'явився свербіж шкіри. На волосистій частині голови, на обличчі та тулубі з'явився пастульозний висип.

Ⅳ.Загальний анамнез (anamnesis communis)

1.Система дихання ( systema respiratorium)

Дихання: вільне, через ніс, сухості при диханні чи дряпання за грудиною не відзначає. Біль у грудях не відмічається,задишка, ядуха теж кашель та харкотиння відсутні

2.Система кровообігу(Systema circulationas sanguinas)

Біль у ділянці серця, та перебої в його роботі відсутні. Набряки відсутні.

3.Система травлення (systema digestorii)

Апетит хворого збережений. Присмак у роті не змінений, сухості надмірного слиновиділення не відзначає. Ковтання вільне, безболісне. Спраги не відчуває при звичайному питному режимі. Їжу розжовує повільно. Біль у животі не відмічає. Нудота, блювання, відрижка, печія не турбують.Випорожнення один раз на добу, помірна кількість калових мас, кал оформлений, ковбаскоподібний, колір жовто-брунатний, запах без особливостей, домішки відсутні.

4.Система сечовиділення (sistema diuretica)

Біль у попериковій та надлобковій ділянках не відчувається. Сечовиділення безболісне, звичайної частоти 4-5 разів на день, утруднення при сечовипускання не відчуває. Добовий діурез складає приблизно 1.5 літра, сеча прозора, незвичайних змін кольору та запаху сечі не відмічав.

5.Нервова система (Sistema nevrotica)

Нудота, блювання чи шум у голові не супроводжуються. Зір та слух не порушені. Сон переривчастий, поверхневий. Пам’ять не порушена.

6.Опорно-рухова система

Болю в суглобах та скелетних м’язах не відчуває, набряклості та змін кольору шкіри в ділянках суглобів не відмічав, зменшення фізіологічної рухливості не відмічав. Ранкової скутості в суглобах немає.

Ⅴ. Анамнез життя (anamnesis vitae)

Народився вчасно від першої вагітності, перебіг пологів без ускладнень. Вигодовувався грудним молоком до 6 місяців. Маса тіла при народженні- 3600, довжина - 54см. Дитина народилась доношеною на 39 тиждні вагітності. Пологових травм не було. Житлово – побутові умови у сім’ї задовільні, матеріальне забезпечення також на задовільному рівні. . В школу пішов у 6 років, в дитячому і юнацькому віці в розумовуму та фізичному розвитку не відстає від однолітків.

Хворів на кір, та часті респіраторні захворювання

Спадкових захворювань у батьків та близьких родичів немає

Об’єктивне фізичне обстеження

Ⅰ.Загальний огляд хворого

Загальний