Історія хвороби в клініці ортопедичної стоматології
Автор: Roman Matveichuk • Апрель 25, 2023 • История болезни • 1,698 Слов (7 Страниц) • 236 Просмотры
[pic 1]
Історія хвороби по ортопедичної стоматології
Ортопедична стоматологія
Пермський державний медичний університет імені академіка Є.А. Вагнера (ДБОУ В ПО ПМГУ)
10 pag.
[pic 2]
[pic 3]
[pic 4]
[pic 5]
[pic 6]
[pic 7]
ДЕРЖАВНИЙ БЮДЖЕТНИЙ ЗАГАЛЬНООСВІТНИЙ ЗАКЛАД ВИЩОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ «ПЕРМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. АК. Є.А. ВАГНЕРА» МІНЗДРАВА РФ
Зав. кафедрою, д.м.н. професор Асташіна Н.Б.
Історія хвороби в клініці ортопедичної стоматології 2
Виконав студентка 4 курсу стоматологічного факультету Лінкова Марія Львівна Перевірила: помічник П'янкова О.С.
Перм 2020
Паспортна частина
ПІБ: Єравіков Павло Андрійович Вік: 17.02.1961 (59) років)
Підлога: чоловічий
Домашній адреса: м. Перм, вул. Бульвар Гагаріна, буд. 32, кв. 57 Місце роботи: робітник на заводі
Скарги хворого на момент звернення
Пацієнт звернувся з скаргами на естетичний недолік, зміна зовнішнього виду, порушення функції відкушування, жування і промови.
Анамнез захворювання
Хворим вважає себе з 1988 року, коли вперше видалив зуб з приводу ускладненого карієсу. Після цього поступово продовжував видалення зубів з приводу карієсу та його ускладнень. Від терапевтичного лікування відмовлявся. Звернувся до стоматологу ортопеду у зв'язку з відсутністю зубів на верхній та нижній щелепі та утрудненням жування. Останнє видалення зубів щодо ускладненого карієсу проводилося пів року назад.
Втрата зубів далася взнаки на чіткості звуковимови і відбилася на стані шлунково-кишкового тракту (відчуття тяжкості в надчеревною області, періодичні болі в животі).
Догляд за зубами здійснювався з дитинства до втрати зубів нерегулярно кілька раз в тиждень за допомогою щітки середньої жорсткості та пасти з фтором, додаткові засоби і предмети гігієни порожнини рота не використав.
Пацієнт протезується повторно. Раніше використав частково з'ємний пластинковий протез на верхній та нижній щелепі. Адаптація до раніше виготовлених протезів протікала добре. на якість протезів скарг у пацієнта не було.
Загальні соматичні захворювання- хронічний гастродуоденіт, сечокам'яна хвороба.
Шкідливі звички - раніше часто вживав алкоголь (зараз кодований). Туберкульоз, сифіліс, ВІЛ, гепатит заперечує.
Алергологічні реакції заперечує.
Пацієнт приймає Гастал, Нексіум, Алопуринол, Дротаверін. Хвилювання, тривоги пацієнт не відчуває.
Раніше анестезія проводилася і була ефективною.
Об'єктивні дані
ЗОВНІШНІЙ ОГЛЯД
Тип особи за Бауер - респіраторний. Стан шкірних покривів обличчя: колір блідо- рожевий з матовим відтінком, тургор помірний; висип, пухлини відсутні. Є рубець над правим оком. Висота нижній третини особи зменшено, носогубні і підборіддя складки поглиблені, кути рота опущені, відсутні заїди, верхня губа западає (губи стуляються по лінії Клейна). Підборіддя виступає. Мова шепелява, мало виразна.
ДОСЛІДЖЕННЯ ВИСОЧНО-НИЖНЬОЩЕЛЮЧНОГО СУСТАВА (СНЩС)
Рот відкривається в повному обсязі, рухи нижньої щелепи плавні, зсув нижній щелепи Відсутнє. Пальпаторно при відкриванні і закриванні рота зміщення головок нижньої щелепи синхронне і плавне.
При аускультації СНЩС акустичні ефекти не виявлено.
ОГЛЯД ПОРОЖНИНИ РТА
Глибина напередодні порожнини рота на верхній щелепи 10 мм, рівномірна, на нижній - нерівномірна: у фронтальному відділі – 6 мм, у бічних відділах – 9 мм, слизова оболонка оболонка присінка та власне порожнини рота, оболонка щік, твердого та м'якого небо, і піднебінних дуже без видимих патологічних змін, блідо-рожевого кольори, помірно зволожена, блискуча, набряклості, порушення цілісності не виявлено.
...