Методика лечебной гимнастики после эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов среднего возраста

Методика лечебной гимнастики после эндопротезирования тазобедренного
сустава у пациентов среднего возраста

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ         4

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА         7

1. Структурно-функциональные особенности тазобедренного сустава          7
2. Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава          10
3. Степени развития коксартроза          12

1.4 . Способы реабилитации при эндопротезировании тазобедренного сустава        14

1. Классификация эндопротезов          15
2. Особенности лечебной физкультуры и средства АФК, используемые

после эндопротезирования тазобедренного сустава          18

ВЫВОДЫ по Главе 1         21

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ        22

1. База исследования         22
2. Этапы исследования         23
3. Характеристика контингента          24
4. Методы исследования         25

1. Теоретический анализ и обобщение данных научно-методической литературы        26
2. Педагогическое наблюдение         26
3. Педагогический эксперимент          27
4. Тест 6-минутной ходьбы        27
5. 10-метровый тест ходьбы        28
6. Динамический индекс ходьбы (Dynamic Gait Index - DGI)        28
7. Шкала падений Морзе (Morse Fall Scale)         29
8. Методы математической статистики         29

2.5. Описание экспериментальной методики по реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава          31

ВЫВОДЫ по Главе 2         33

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ... 35

1. Результаты, полученные на констатирующем этапе эксперимента          35
2. Результаты, полученные на контрольном этапе эксперимента          42
3. Сравнение результатов в контрольной и экспериментальной группах на констатирующем и контрольном этапах эксперимента          45

ВЫВОДЫ по Главе 3         49

ЗАКЛЮЧЕНИЕ         50

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ        52

ПРИЛОЖЕНИЯ         55

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Эндопротезирование тазобедренного сустава является самым распространенным методом лечения заболеваний тазобедренного сустава. Ежегодно в мире выполняется свыше миллиона операций эндопротезирования тазобедренного сустава, и количество их растет. К решению этой проблемы в нашей стране проявляется повышенный интерес. В России ежегодно возрастает количество ревизионных вмешательств, что сопряжено с неуклонным увеличением числа первичного эндопротезирования тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнистохрящевой ободок, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Принимая анатомическое строение ввиду, эндопротезирование имеет актуальность при переломе как раз шейки, головки бедренной кости или вертлужной впадины. Второй случай эндопротезирования имеет место быть при прогрессирующих дегенеративных заболеваниях, таких, например, как остеоартроз.

В среднем срок износа эндопротеза тазобедренного сустава составляет 15-20 лет, но пациент с первых дней испытывает со сложностью восстановления двигательных, сложно-координационных навыков, поэтому ЛФК необходима для постепенной и дозированной нагрузки на тазобедренный сустав и в целом на нижнюю конечность.

Цель исследования: теоретически и экспериментально обосновать комплекс физических упражнений с использованием технических средств реабилитации на раннем послеоперационном периоде восстановления у пациентов среднего возраста, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.