Шпаргалка по "Хирургической стоматологии"

1. Организация работы хирургического стоматологического кабинета.

Хирургическая стоматология - клиническая дисциплина, изучающая заболевания зубов и их осложнения, а также травматические повреждения костей лицевого скелета, воспалительные процессы органов полости рта, лица и шеи.

Оказание хирургической стоматологической помощи может производиться в хирургических отделениях, которые организовываются в стоматологических поликлиниках первой категории и внекатегорийных при условии наличия в штате минимум 6 врачей, а также в стационарах. В этом случае выделяется не менее пяти помещений: комната временного пребывания пациентов после операций, помещение для ожидания (в расчете 1,2 кв. м на 1 пациента); предоперационная (площадью не менее 10 кв. м); две операционных (не менее 23 кв. м на 1 кресло и по 7 кв. м на каждое последующее кресло); стерелизационная  комната (площадью не менее 8 кв. м);

В стоматологических поликлиниках хирургический кабинет должен иметь не менее трех помещений: помещение для ожидания; комната с вытяжным шкафом не менее 10 кв. м для стерилизации инструментов, приготовления перевязочного материала и подготовки медперсонала к операции; операционная площадью не менее 14 кв. м (1 кресло или стол) и 7 кв. м – для удаления зубов и выполнения других амбулаторных операций.

2. Понятие асептики и антисептики при хирургических стоматологических вмешательствах.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией, попавшей в рану.

Антисептика - а) механическая ( туалет раны - 1.Удаление гнойного экссудата

2.Удаление сгустков

3.Очищение раневой поверхности)

б) первичная хир. обработка раны   (1.Рассечение 2.Ревизия 3.Иссечение краев, дна раны, удаление инородных тел, гематом 4.Восстановление поврежденных тканей 5.Наложение швов )

В) Другие операции и манипуляции: 1.Вскрытие гнойников 2.Вскрытие карманов и затеков. 3.Пункция гнойников

Г) Вторичная хир. Обработка раны : 1.Иссечение нежизнеспособных тканей. 2.Удаление инородных тел, гематом. 3.Вскрытие карманов и затеков. 4.Дренирование раны

физическая  применение физических факторов - ультразвук, светолечение, лазерный скальпель, дренажи,  тампоны и т.д. с целью обеззараживания.

Химическая -применение химических средств для уничтожения микроорганизмов в патологическом очаге или организме больного.

биологическая- антибиотики.

3. Основные методы обследования больного в клинике хирургической стоматологии. Опрос: Жалобы (болевые ощущения, припухлость, наличие дефектов и деформаций (врожденных, возникших после травм, болезней и др.).;
Анамнез болезни (длительность течения, начальную симптоматику, динамику течения, применявшееся лечение (медикаментозное, хирургическое),

Анамнез жизни (выясняются условия труда, быта, характер питания, вредные привычки)Осмотр: Симметрия лица; Цвет кожи; Цвет слизистой оболочки; Степень открывания рта; Прикус; Наличие ран, кровоизлияний, язв, свищей, новообразований.

Пальпация: Отёк, инфильтрат, Болезненность в месте пальпации; Состояние лимфоузлов, Бимануальная пальпация поднижнечелюстной железы и пальпация языка

Перкуссия: Боль при перкуссии зубов, костей, изменение звука.

4. Дополнительные методы обследования больного в клинике хирургической стоматологии.  Рентгенологическое исследование(панорамная рентгенография), Реопарадонтография(метод диагностики заболеваний пародонта, позволяет оценить кровенаполнение и тонус сосудов в любых тканях, Ультразвуковая допплерография (методика визуализации патологических изменений в сосудах пародонта до начала клинических проявлений или на ранних стадиях заболеваний. Эти исследования проводят на ультразвуковом компьютеризированном приборе для исследования кровотока в микрососудах пародонта (диаметром менее 1 мм) неинвазивным способом с применением приборов.), Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) - позволяет оценить состояние микроциркуляции в тканях пародонта., Электромиография (ЭМГ) — диагностический метод исследования нейромышечной системы путем регистрации электрических потенциалов жевательных мышц, позволяющий оценить функциональное состояние зубочелюстной системы.