Чума. Признаки и симптомы

Чума - инфекционное заболевание, вызванное бактерией Yersinia pestis. Симптомы включают лихорадку, слабость и головную боль. Обычно это начинается через один-семь дней после экспозиции. В бубонной форме также имеется отек лимфатических узлов, в то время как в септицемической форме ткани могут стать черными и умереть, а в пневмонической форме могут возникнуть одышка, кашель и боль в груди. Бубоническую и септицемическую чуму обычно размножают укусами блох или обрабатывают зараженное животное. Пневмонитовая форма обычно распространяется между людьми через воздух через инфекционные капли. Диагностика обычно заключается в нахождении бактерии в жидкости из лимфатического узла, крови или мокроты. Те, кто подвергается высокому риску, могут быть вакцинированы. Те, кто подвергается воздействию пневмонии, могут лечиться превентивными препаратами. Если инфицированы, лечение проводится с помощью антибиотиков и поддерживающей терапии. Типично антибиотики включают комбинацию гентамицина и фторхинолона. Риск смерти при лечении составляет около 10%, а без него составляет около 70%. В мире около 600 случаев сообщается в год. В 2017 году страны с наибольшим числом случаев включают Демократическую Республику Конго, Мадагаскар и Перу. В Соединенных Штатах инфекции обычно происходят в сельских районах. Это исторически происходило в крупных вспышках, причем наиболее известным из них была Черная смерть в 14 веке, в результате которой погибло более 50 миллионов человек.

Признаки и симптомы

Когда блоха кусает человека и загрязняет рану с изверженной кровью, чумные бактерии переносятся в ткань. Y. pestis может воспроизводить внутри клеток, поэтому, даже если они фагоцитированы, они все еще могут выжить. Как только в организме бактерии могут попасть в лимфатическую систему, которая истощает междоузельную жидкость. Чудовищные бактерии выделяют несколько токсинов, один из которых, как известно, вызывает бета-адренергическую блокаду.

Y. pestis распространяется через лимфатические сосуды инфицированного человека до тех пор, пока он не достигнет лимфатического узла, где он стимулирует геморрагическое воспаление, которое вызывает расширение лимфатических узлов. [Править] Распухшие лимфатические узлы образуют характерные бубоны, связанные с заболеванием.

Если лимфатический узел перегружен, инфекция может переходить в кровоток, вызывая вторичную септицемическую чуму, и если высевают легкие, это может вызвать вторичную пневмоническую чуму.

Септическая эпидемия

Лимфатические препараты в конечном итоге стекают в кровоток, поэтому бактерии чумы могут проникать в кровь и перемещаться практически в любую часть тела. При септицемической чуме бактериальные эндотоксины вызывают диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию (DIC), вызывая крошечные сгустки по всему телу и, возможно, ишемический некроз (смерть ткани из-за отсутствия кровообращения / перфузии в эту ткань) из сгустков. DIC приводит к истощению ресурсов свертывания тела, так что он больше не может контролировать кровотечение. Следовательно, есть кровотечение в кожу и другие органы, которые могут вызвать красную и / или черную пятнистую сыпь и кровохарканье / гематемию (кашель / рвота крови). На коже появляются шишки, похожие на укусы насекомых; они обычно красные, а иногда белые в центре. Необработанная, септицемическая чума обычно смертельна. Раннее лечение антибиотиками снижает смертность от 4 до 15 процентов. Люди, которые умирают от этой формы чумы, часто умирают в тот же день, когда появляются симптомы.

Пневмоническая чума

Воздушная форма чумы возникает из-за инфекции легких. Это вызывает кашель и чихание и тем самым производит воздушные капли, которые содержат бактериальные клетки и, вероятно, заражают тех, кто вдыхает их. Инкубационный период для пневмонической чумы короток, обычно от двух до четырех дней, но иногда всего несколько часов. Исходные признаки неотличимы от ряда других респираторных заболеваний; они включают головную боль, слабость и плевки или рвоту крови. Ход болезни протекает быстро; если диагноз и лечение достаточно скоро, как правило, в течение нескольких часов, смерть может продолжаться через один-шесть дней; В необработанных случаях смертность составляет почти 100%.