Травмы

1.18. Тема занятия: «Травмы».

Травма – это внезапное воздействие внешних энергий на организм человека, приводящие к нарушению физиологической функции и анатомической целостности тканей.

Классификация травм:

1. По виду повреждающего фактора:

А. Механические                      Б. Физические               В. Химические

Г. Биологические                      Д. Психологические     Е. Социальные

2. По степени сложности:

А. Простые (один орган или часть его)

Б. Сложные (несколько органов и крупные сосуды с нервами)

3. По отношению к кожным покровам:

А. Закрытые                               Б. Открытые

4. По количеству травм:

А. Изолированная (повреждена одна область)

Б. Сочетанная (повреждено две или больше области)

В. Комбинированная

5. По происхождению:

А. Производственные

Б. Непроизводственные (бытовые, автотранспортные, уличные, спортивные, детские, военные)

В. Умышленные

6. В зависимости от повреждения полых органов:

А. Проникающие                

Б. Непроникающие            

В. Прямые (на месте приложения)

Г. Не прямые (в области отдаленные от места приложения)

Д. Острые (однократное воздействие)

Е. Хронические (длительное многократное воздействие)

7. По степени тяжести:

А. Легкие (сотрясение, вывихи)

Б.  Средние (ушибы)

В. Тяжелые (переломы, ранения и другое)

I. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ):

Черепно-мозговая травма – это повреждение черепа и внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепно-мозговых нервов) в результате воздействия механической энергии.

Классификация ЧМТ:

1. По состоянию кожных покровов:

А. Закрытые: ушиб, сотрясение, сдавление головного мозга

Б. Открытые: перелом свода и костей основания черепа

* непроникающие (без повреждения мозговой оболочки)

* проникающие (повреждение мозговой оболочки).

2. По происхождению:

А. Производственные

Б. Непроизводственные (бытовые, автотранспортные, уличные, спортивные, детские, военные)

В. Умышленные

3. По механизму возникновения:

А. Первичные (не было воздействия церебральной катастрофы)

Б. Вторичные (было воздействие церебральной катастрофы)

4. По типу ЧМТ:

А. Изолированная (отсутствие внечерепных повреждений)

Б. Сочетанная (внечерепные повреждения присутствуют)

В. Комбинированная (воздействуют различные виды энергий)

5. По тяжести ЧМТ:

А. Легкая

Б. Средней тяжести

В. Тяжелая

Причины ЧМТ: удар тупым тяжелым предметом по голове, удар головой о тупой предмет, ДТП, падение с высоты, падение при эпилептическом припадке, падение при потери сознания и другое.

Осложнения ЧМТ: гнойно-воспалительные, нейротрофические, иммунные, ятрогенные и другие.

Исход ЧМТ: хорошее восстановление, умеренная инвалидизация, грубая инвалидизация, вегетативное состояние, летальный исход.

1. Ранения и повреждения мягких тканей головы.

Клиника: сильная локальная головная боль, апоневротическая гематома (не растекается, находится в одном месте), при ранениях может быть кровотечение, головокружение, потемнение в глазах.

Первая помощь:

1. При кровотечении – обработка раны хлоргексидином или перекисью водорода.

2. Наложение повязки «Уздечка»

3. Холод на место повреждения

4. Обезболивание – 50% Анальгин 2мл в/в или в/м (лежа, под контролем АД).

5. Госпитализация

2. Повреждение головного мозга (Сотрясение).