Тактика лечения пациентов с переломами таза и бедра в раннем и отдаленном периоде после травмы при условии использования аппарата внешней

Тактика лечения пациентов с переломами таза и бедра в раннем и отдаленном периоде после травмы при условии использования аппарата внешней фиксации

Р.В. Верескун1, С.В. Петросянц1, С.А. Шалимов2, Д.В. Прихода2,

А.С. Иванов2

1. Луганская областная клиническая больница, г. Северодонецк, Украина

2. ЦГБ им. Титова, г. Лисичанск, Луганская область, Украина
The tactics of treating patients with pelvic and femoral fractures in the early and distant period after trauma, provided that the external fixation apparatus

R.V. Verescun1, S.V. Petrosyans1, S.A. Shalimov2, D.V. Prichoda2,

А.S. Ivanov2

1. Lugansk Regional Clinical Hospital, Severodonetsk, Ukraine

2. Titov Central City Hospital, Lisichansk, Lugansk region, Ukraine

Аннотация

Тактика лікування пацієнтів з переломами таза та стегна в ранньому та віддаленому періоді після травми за умови використання апарату зовнішньої фіксації.

Пошкодження тазу, поєднані з переломом проксимального відділу стегна нерідко є причиною летальності, а у віддаленому періоді приводять постраждалого до інвалідності.

Мета: клінічно оцінити результати лікування поєднаних переломів кісток таза та стегнової кістки в ранньому та пізньому періоді після отримання травми за умови використання апарата зовнішньої фіксації.

Методи: дослідження проводилось на 43 пацієнтах з політравмою, що включала в себе пошкодження кісток тазу та стегна в період з 2014 по 2018 роки. Групу складали 30 чоловіків та 13 жінок у віці від 20 до 78 років.

Результати: при госпіталізації постраждалого та наявності у нього характерних клінічних ознак пошкодження кісток тазу та стегна проводилась рентгенограма, спіральна комп`ютерна томограмма пошкоджених сегментів, після чого виставлявся діагноз, який слугував показанням до стабілізації пошкоджених сегментів за допомогою апарату зовнішньої фіксації. Після стабілізації загального стану пацієнта на 7-10 добу стегновий компонент апарату демонтувався, виконувався металоостеосинтез стегнової кістки чи ендопротезування. Тазовий компонент апарату зовнішньої фіксації залишався до повного зрощення чи апарат демонтувався, проводилось відкрите співставлення відламків та їх остеосинтез.  

Висновки: Постановка апарату зовнішньої фіксації в ранньому періоді після травми дозволяє значно знизити процент летальності серед пацієнтів з переломами таза, поєднаними з переломами стегнової кістки.

Повреждения таза, сочетанные с переломами проксимального отдела бедра нередко являются причинами летальности, а в отдаленном периоде приводят пострадавшего к инвалидности.

Цель: клинически оценить результаты лечения сочетанных переломов костей таза и бедренной кости в раннем и отдаленном периоде после травмы при условии использования АВФ.

Методы: Исследования проводились на 43 пациентах с политравмой, которая включала в себя повреждения костей таза и бедра, в период с 2014 по 2018 годы. Группа состояла из 30 мужчин и 13 женщин в возрасте от 20 до 78 лет.

Результаты: При поступлении пострадавшего и наличии у него характерных клинических признаков переломов таза и бедра производилась рентгенограмма, спиральная компьютерная томограмма поврежденных сегментов, после чего выставлялся диагноз, служивший показанием к стабилизации отломков поврежденных сегментов АВФ. После стабилизации состояния пациента на 7-10 сутки бедренный компонент демонтировался, выполнялся металлоостеосинтез перелома бедра или эндопротезирование. Тазовый компонент АВФ оставался до полного сращения или апарат демонтировался, проводилось открытое сопоставление отломков и их остеосинтез.

Выводы: Постановка АВФ в раннем периоде после травмы позволяет значительно снизить процент летальности среди пациентов с переломом таза, сочетанном с повреждением бедренной кости.

Pelvic injuries combined with fractures of the proximal femur are often the cause of death, and in the long-term period they lead the person to disability.

Purpose: Clinically assess the results of treatment of combined fractures of pelvic bones and femur in the early and long-term after trauma, provided that the external fixation device is used.