Тоқ ішектің төменгі бөлігін нәжіс массаларынан босату

ТАЗАЛАУ КЛИЗМАСЫ

Мақсаты: Тоқ ішектің төменгі бөлігін нәжіс массаларынан босату.

Көрсеткіштері: Іш қату, улану, пациентті рентгенологиялық немесе эндоскопиялық тексеріске дайындағанда, дәрлік клизманың алдында.

Кері көрсеткіштері: колиттер, тоқ ішектің шырышты қабығының эрозиясы, жаралары, тоқ ішек ісіктері, АІЖ қан кету.

Дайындау қажет: Эсмарх кружкасы, вазелин майы, марлі салфеткалары, штатив, фартук, бір рет қолданылатын халат, қолғап, медициналық қалдықтарына арналған «Б» класы сыйымдылығы.

І.Емшараға дайындық:

1. Пациентпен сенімді конфиденциальды қатынас орнату.  
2. Пациент идентификациясын жүргізу.
3. Емшараның мақсаты мен барысын түсіндіріп, келісімін алу.
4. Эсмарх кружкасын орамын ашып оны алу және вентильді жабу.
5. Кушеткадан 1 м биіктікте Эсмарх кружкасын штативке орнату.
6. 22-25 0С температурадағы 1 - 1,5 л сумен Эсмарх кружкасын толтыру.
7. Вентельді ашып, ұштығын төмен түсіріп, резеңке түтікті суға толтыру.
8. Кушеткаға бір рет қолданатын төсеніш салу.
9. Пациенттен аяғын бүгіп, ішіне қарай тартып, сол жақ қырымен кушетканың шетіне қарай жатуын сұрау (іш бұлшықеттері босатады, тоқ ішекке судың өтуін жақсартады). Егер пациентке қозғалуға тиым салынса, онда арқасымен жатқызу.

     10.Халатты киіп, қолды жуып кептіру, қолғап кию.

Іс шараның орындалуы:

1. Сол қолдың 1-2 саусағымен құйрықты ашып, оң қолмен ақырындап ұштықты аналь тесігіне  бірінші кіндікке қарай 3-4см, сонан соң сегізкөзге қатарластыра 5-6 см тереңдікке айналдыра отырып енгізу.
2.  Вентильді ашып, ішекке суды жіберіңіз.Эсмрах кружкасының ішіндегі судың деңгейін байқаңыз. Егер ішекке су ақпаса, кружканы көтеріңіз немесе ұштықтың қалпын өзгертіңіз: 1-2 см-ге терең орналастырыңыз.Егер бұл көмектеспесе демек ұштық нәжіспен бітеліп қалған. Ұштықты ауыстырып, қайта тік ішекке енгізіңіз.  
3. Ішекке су жіберерде кружканың түбінде су қалуын қараңыз, ішекке ауа кетпеуі тиіс. Вентильді жауып, ұштықты шығарыңыз.
4. Пациентке суды ішекте 7- 10 минут ұстау керектігін  түсіндіріңіз.

Іс-шараның аяқталуы

1. Клизманың нәтижелілігін тексеріңіз. Егер сумен бірге ішектен нәжіс шықса- онда клизма нәтижелі деп есептейміз, ал егер нәтижесіз болса  1 сағат өткен соң қайталаңыз.
2. Эсмарх кружкасын, жайманы, бір реттік халатты, қолғапт, мәрлілі салфеткаларды медициналық қалдықтарына арналған «Б» класы сыйымдылығына салу.
3.  Қолды жуып, кептіріңіз

СМЖ Н.05-35.9

Чек парақ №15

Тазалау клизмасы

Пәні «Медбикелік іс негіздері»

Студент ________________________________________

Бағалау критерийлері: